Тактика лечения инфекционно-воспалительных патологий дыхательных путей должна преследовать две основные цели – остановку репродукции бактерий и освобождение респираторных путей от слизи. С этой задачей неплохо справляется антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ, производимый фармакологическими предприятиями ZAMBON в Италии. С тем чтобы получить от Флуимуцила терапевтический результат, его необходимо использовать соответственно рекомендациям инструкции и по согласованию с врачом.
Форма выпуска и состав
Медпрепарат Флуимуцил для ингаляций является представителем фармакотерапевтической группы комбинированных антибактериальных средств. Это значит, что в основе лекарства присутствуют два действующих компонента:
- антибактериальное вещество тиамфеникол,
- муколитик (разжижающий бронхиальный секрет) — ацетилцистеин.
В комплексе оба вещества составляют субстанцию под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. После абсорбции она распадается на тиамфеникол и ацетицистеин, вследствие чего каждый компонент проявляет в организме свои фармакодинамические и фармакокинетические свойства по отдельности.
Выпускается Флуимуцил в лекарственной форме лиофилизата для ингаляционного или инъекционного введения.
Справка: лиофилизаты представляют собой биологически активные компоненты (в данном случае – антибиотики), подвергшиеся мягкой усушке, или обезвоживанию, с сохранением натуральной структуры исходного материала.
Этот инновационный метод обработки биологических веществ позволяет длительно сохранять терапевтические свойства медицинского материала природного происхождения. В упаковке Флуимуцила содержится 3 емкости с лиофилизатом по 500 мг и 3 ампулы с водой-растворителем по 4 мл.
Фармакокинетика и фармакодинамические свойства
Инструкция по применению раствора для ингаляций Флуимуцил содержит сведенья о фармакокинетике медпрепарата – биохимических процессах, происходящих с действующими компонентами в организме. Если раствором предполагается пользоваться для ингаляций, необходимо иметь в виду такие важные моменты:
- тиамфеникол кумулируется (скапливается) в респираторных путях в терапевтической концентрации,
- выведение обоих веществ из организма происходит через почки,
- оба действующих ингредиента обладают способностью просачиваться сквозь плацентарный барьер.
Последнее следует иметь в виду беременным женщинам, решившим использовать Флуимуцил.
Механизм действия (фармакодинамика) тиамфеникола построена на блокировании синтеза протеиновых структур клеточных мембран микробов. Это свойство манифестируется против таких микроорганизмов, как:
- стрепто- и стафилококки,
- клостридии,
- гемофильные палочки (палочки инфлюэнцы) и прочие инфекционные агенты, наиболее часто провоцирующие патологии органов дыхания.
Ацетилцистеин осуществляет свое секретолитическое действие путем повреждения дисульфидных связей мукопротеидов, результирующим в уменьшение вязкости и облегчение эвакуации мокроты и гноя. Под влиянием ацетилцистеина антибактериальное средство тиамфеникол свободнее поступает в легкие, предотвращая оседание бактерий на респираторные слизистые.
Показания к применению
Фармакотерапевтические свойства Флуимуцил-антибиотика ИТ используются в антибактериальной терапии при большинстве респираторных заболеваний с непродуктивным кашлем, заложенностью носа и трудно отделяющейся мокротой.
Детям
В педиатрии использование Флуимуцила целесообразно при:
- верхних дыхательных путей и органов ЛОР-системы — отите, ларинготрахеите,
- нижних респираторных путей – коклюше, бронхитах, муковисцидозе, затянувшемся воспалении легких и других,
- микобактериальном (грибковом) инфицировании.
При лечении указанных состояний у детей Флуимуцил применяют, в основном, для ингаляционных манипуляций.
Взрослым
Лечение Флуимуцилом патологических состояний дыхательной системы показано и взрослым:
- синуситы, включая гаймориты, фронтит,
- бронхоэктатическую болезнь,
- легочную эмфизему и абсцесс,
- а также при бронхиальных и легочных осложнениях после оперативных вмешательств в области грудной клетки и для их профилактики.
Частым поводом для использования Флуимуцила выступают подготовительные мероприятия к различным диагностическим обследованиям на бронхах, его используют также для промывания гнойного содержимого в среднем ухе и других полостях ЛОР-органов.
Противопоказания
В аннотации к Флуимуцилу указано несколько ситуаций, при которых его использование противопоказано:
- тромбоцитопения,
- лейкопения,
- анемия (витаминно- или железодефицитная),
- повышенная восприимчивость к любому компоненту лекарства.
Для определения чувствительности организма к составу медикамента можно провести аллерген-тест – приготовить раствор и нанести небольшое его количество на внутреннюю сторону предплечья. Отсутствие таких реакций, как зуд, покраснение или высыпание в течение 1-24 часов, говорит о хорошей переносимости Флуимуцила.
Есть ситуации, когда использование этого медпрепарата не противопоказано, но требует осторожного применения. Это недостаточность почечной или печеночной функции. Внимательность и осторожность следует проявлять и при лечении малышей до 2 лет.
Способ применения и дозировка для ингаляций
О том, как пользоваться Флуимуцил-антибиотиком ИТ, следует ознакомиться заблаговременно, до начала процедуры. Особое внимание необходимо обратить на дозировки, так как их несоблюдение может обернуться проявлением тяжелых побочных реакций, особенно у детей.
Детям
Дозировка для пациентов младшей группы — 125 мг раствора на одну ингаляцию. Это половина дозы для взрослых.
Насадки для ингалятора подбираются в соответствии с терапевтической целью:
- для орошения верхних респираторных путей — специальные назальные насадки,
- для ингаляции нижних респираторных путей подойдет мундштук,
Самым маленьким пациентам рекомендуются при ингаляции надевать маски, охватывающие нос и нижнюю часть лица.
Взрослым
Дозировка для пациентов старшего возраста – 250 мг раствора. Такое количество Флуимуцила образуется, если развести 1 бутылочку лиофилизата одной ампулой воды-растворителя и взять 1/2 полученной смеси.
Общие рекомендации
Поскольку основа Флуимуцила содержит антибиотик, небулайзер для ингаляций рекомендуется подбирать компрессионного типа.
Готовая ингаляционная жидкость не должен соприкасаться с резиновыми или металлическими поверхностями.
Частота ингаляций в сутки для детей и для взрослых одна – 1-2 раза по 5-10 минут. Сколько времени должна продолжаться ингаляционная терапия, стоит обговаривать с лечащим врачом. Во многих случаях бывает достаточно 7-10 дней.
Как разводить?
Для получения терапевтического эффекта важна и технология приготовления смеси Флуимуцила для ингаляции.
- Сначала открывают пузырек с лиофилизированной смесью.
- Затем — ампулу с водой-растворителем.
- Растворитель вытягивают шприцем (для точного отмеривания дозы рекомендуется использовать шприц для инсулиновых инъекций).
- Выливают растворитель в бутылочку с лиофилизатом и тщательно взбалтывают.
Можно приступать к ингаляции.
Как делать ингаляции?
Устройство для ингаляций следует подготовить заранее – тщательно вымыть руки и собрать необходимые детали по инструкции к аппарату. Затем приготовить смесь и влить необходимое количество в емкость ингалятора.
Насадку надеть на лицо или охватить губами мундштук.
Включить ингалятор и вдыхать испаряемые мелко дисперсионные частицы лекарственного вещества.
Перед проведением ингаляции следует запомнить несколько правил:
- процедуру следует выполнять спустя 1-1,5 часа после еды или тяжелых физических нагрузок,
- во время ингаляции и спустя 15-20 минут после нее не следует разговаривать, принимать пищу или пить воду,
- маленьких детей следует напоить водой примерно за полчаса до процедуры, чтобы чувство жажды не мешало им во время ингаляции и после нее,
- если требуется орошение носовых ходов, а носовое дыхание затруднено, незадолго до процедуры закапать нос любыми назальными каплями (лучше – Ринофлуимуцилом),
- для облегчения попадания вещества в нижние дыхательные пути перед ингаляцией рекомендуется использовать бронходилататор (Вентолин, Беродуал или Беротек).
После ингаляции не желательно выходить на улицу в ближайшие полчаса.
Побочные действия
Обычно ингаляции Флуимуцилом пациенты переносят без проблем, но абсолютно безопасным назвать этот медикамент нельзя. При его ингаляционном использовании существует риск появления побочных эффектов в виде:
- позывов к рвоте,
- ринита,
- раздражения и воспаления слизистых рта и дыхательных путей,
- кашлевого рефлекса и бронхоспазма.
При развитим бронхоспазма следует немедленно применить бронходилатирующее лекарство.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вынашивание ребенка и лактационный период – это те случаи, когда употребление лекарственных составов должно быть ограниченным и строго контролируемым. Несмотря на то, что при ингаляции вещество попадает в кровоток в минимальном количестве, беременным женщинам разрешается применять Флуимуцил лишь в случае острой необходимости – когда потенциальная польза для пациентки превышает опасность осложнений у будущего ребенка.
А от кормления грудью фармакологи рекомендуют отказаться на весь период ингаляционной терапии.
Особые указания и рекомендации по применению
В аннотации содержатся и такие руководства по работе с Флуимуцилом:
- небулайзер следует настраивать так, чтобы величина дисперсируемых частиц варьировала от 3-х до 20-ти микрон,
- съемные части ингалятора после употребления следует прополаскивать теплой кипяченой водой и просушивать,
- при лечении ингаляциями не реокмендуется употреблять противокашлевые медпрепараты, так как угнетение кашля спровоцирует застойность бронхиального секрета (мукостаз),
- рекомендуется снижать дозу антибиотика при лечении лиц с почечной недостаточностью, для таких пациентов предпочтительна раздельная терапия антибактериальными и муколитическими средствами.
На протяжении терапии Флуимуцилом необходим контроль общих показателей крови, и при снижении лейкоцитов до 4000/мкл и менее и гранулоцитов – на 40% и более от медпрепарат необходимо отказаться.
Аналоги
Уникальность Флуимуцила проявляется в том, что прямых, то есть структурных, аналогов у него нет. Но среди подобных препаратов можно подобрать фармакотерапевтические эквиваленты этого лекарства, содержащие в своем составе муколитики, антибиотики или комбинации этих веществ. Можно самостоятельно разводить обычным физраствором такие муколитические средства:
- АЦЦ инъект,
- Амброксол,
- Геделикс,
- Мукалтин,
- Лазолван.
В инструкциях к небулайзерам обычно содержатся рекомендации – в каком соотношении разводить компоненты и сколько жидкости лить в камеры для ингаляций.
Сроки и условия хранения
Флуимуцил подчиняется правилам хранения всех лекарств – его требуется хранить в таком месте, где не найдут маленькие дети.
Хранить коробочку с Флуимуцилом рекомендуется при температурном режиме от 15 до 25 градусов, необходимом для сохранения жизнеспособности противомикробной основы.
Упакованный комплект годен к употреблению в течение 3 лет с момента производства.
Смешанный раствор Флуимуцила допускается держать в холодильнике не более 24 часов.
Условия отпуска из аптек
В официальной аннотации к Флуимуцилу подчеркивается, что медпрепарат можно приобрести по рецепту, который выписан семейным или ЛОР-врачом.
Отзывы и цены в аптеках
Анализ отзывов о рассматриваемом медикаменте показывает, что наибольшей популярностью пользуется Флуимуцил для ингаляций детям, хотя некоторые мамы заметили, что малышам не нравится горький привкус во рту после процедуры.
В эффективности лечения ингаляциями Флуимуцилом сомневаться не приходится – согласно отзывам уже после третьей процедуры и дети, и взрослые пациенты чувствуют заметное облегчение дыхания и более свободное отхождение бронхиального секрета.
Некоторые пациенты называют препятствием для приобретения Флуимуцила его высокую стоимость, которая варьирует от 579 до 1150 рублей в разных регионах.
Выводы
Ингаляционная терапия — популярный метод вспомогательного лечения простудных патологий. Флуимуцил (раствор для ингаляций) размягчает вязкий бронхиальный секрет и препятствует размножению и распространению патогенных микробов. Ввиду содержания в медпрепарате антибиотика, его можно приобрести по рецепту и назначать его должен профильный специалист.
