Бетаспан: инструкция по применению и аналоги лекарства

Одним из наиболее популярных кортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие, является Бетаспан. Его назначают для лечения многих заболеваний, таких как экзема, псориаз, бурсит, отёк головного мозга, тяжёлые формы аллергической реакции. Главной особенностью этого лекарства можно отметить быстроту действия, что делает его ещё более эффективным.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство выпускается только в виде раствора для инъекций, который находится в ампулах или блистерах. В одной дозе содержится 4 мг/мл действующего вещества. В упаковке имеется по 5 ампул, в каждой из которых по 1 мл инъекционного раствора. Активным веществом является бетаметазон (betamethasone).

Вспомогательными веществами, которые усиливают действие бетаметазона, а также сохраняют его в неизменном виде, выступают:

• эдетат динатрия,
• дигидрат гидрофосфат натрия,
• концентрированная фосфорная кислота,
• фенол сжиженный,
• метабисульфит натрия,
• очищенная вода для инъекций.

Инъекционный раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Код АТХ Н02А В01.

Фармакологические свойства

Активное вещество оказывает следующее действие:

• противовоспалительное,
• противоревматическое,
• противоаллергическое.

Препарат способен модифицировать иммунные реакции в организме. Стоит отметить, что действующее вещество проявляет высокую кортикостероидную активность в отличие от минералокортикоидной, показатели которой низкие.

Бетаметазон быстро проникает в кровь с места инъекции. Уже через 1 час после введения медикаментозного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества. Бетаметазон выводится из организма человека в течение 24 часов. Вступает в метаболические реакции в печени, где происходит его биотрансформация. Период полураспада лекарственного препарата происходит за 300 минут и больше.

У пациентов, которые имеют различные заболевания печени, очищение организма от метаболитов активного вещества происходит намного медленнее, поэтому для них следует подбирать индивидуальную дозу уколов Бетаспан для лечения.

Терапевтический эффект не зависит от значений концентрации активного компонента в крови человека. Бетаметазон проникает через плаценту, а также преодолевает гематоэнцефалический и все гистогематические барьеры. Также действующее вещество проникает в грудное молоко. Выводится препарат почками.

Показания к применению

Бетаспан назначают в том случае, когда заболевание протекает в острой форме и негормональные препараты не оказывают должный эффект. Важно понимать, что глюкокортикостероиды не являются основными медикаментозными средствами для лечения и применять их следует с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Согласно инструкции по применению уколов Бетаспан, лекарственный препарат назначают для лечения некоторых эндокринных заболеваний:

• недостаточность коры надпочечников (рекомендуется терапия в комплексе с минералокортикоидами),
• острая адреналовая недостаточность,
• перед оперативным вмешательством, но только если существует вероятность развития адреналовой недостаточности,
• состояние шока, которое не поддаётся лечению традиционными способами,
• адреналэктомия,
• адреналовая гиперплазия,
• тиреоидит острой формы,
• гиперкальциемия, которая развилась на фоне онкологического заболевания.

Бетаспан успешно используют при лечении отёчности мозга или же повышенного черепного давления в том случае, когда требуется применение глюкокортикостероидных медикаментов. Важно понимать, что это лекарство не является заменой хирургического вмешательства. В некоторых случаях препарат используют после трансплантации реципиенту почки, если существует вероятность или происходит отторжение органа.

Бетаспан Депо и аналоги используют в качестве профилактического средства для недоношенных детей, которые родились раньше 32 недели. Лекарство применяется для лечения болезней гиалиновых мембран.

Врачи назначают кратковременную терапию с использованием Бетаспана при патологиях мышц или скелета, сопровождающихся осложнениями, в ряде случаев:

• ревматоидный артрит,
• анкилозирующий спондилит,
• посттравматический остеоартрит или артрит с синовитом,
• бурсит,
• псориатический артрит,
• фиброзит,
• ревматическая лихорадка,
• эпикондилит,
• неспецифический тендосиновит,
• миозит,
• кистозные опухоли апоневроза,
• подагрический артрит.

• ревматоидный артрит,
• анкилозирующий спондилит,
• посттравматический остеоартрит или артрит с синовитом,
• бурсит,
• псориатический артрит,
• фиброзит,
• ревматическая лихорадка,
• эпикондилит,
• неспецифический тендосиновит,
• миозит,
• кистозные опухоли апоневроза,
• подагрический артрит.

Иногда Бетаспан используют во время комплексного лечения некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит. Также успешно применяется при различных онкологических заболеваниях для лечения детей и взрослых.

Бетаметазон назначают при иммунопатологических процессах, которые сопровождаются дезорганизацией соединительной ткани (коллагенозы):

• системная красная волчанка,
• ревматический кардит в острой форме,
• склеродермия,
• дерматомикоз.

Бетаспан используется и в офтальмологии для лечения болезней, которые сопровождаются воспалительным процессом: аллергические реакции, поражающие глаза, глазной опоясывающий лишай, кератит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента глаза, увеит, неврит зрительного нерва, конъюнктивит, иридоциклит и так далее.

Бетаспан выступает одним из основных препаратов при лечении аллергических реакций, имеющих какие-либо осложнения. Показанием для применения является:

• аллергический ринит,
• астма,
• полипы в носовой полости,
• все виды дерматита,
• воспалительный процесс, который развился после переливания крови,
• острая негативная реакция при введении в организм медикаментозного средства (непереносимость),
• отёк Квинке.

Лекарственный препарат назначают для лечения дерматологических заболеваний. При этом они не должны быть вирусной природы. Бетаспан эффективен при:

• эксфолиативном дерматите,
• аллергической экземе,
• синдроме Стивенса-Джонса,
• грибоподобном микозе,
• псориазе тяжёлой формы,
• герпетиформном буллезном дерматите,
• нейродермите,
• диабетическом липоидном некрозе,
• алопеции,
• дискоидной красной волчанке.

Также медикаментозное средство применяют для лечения симптоматического саркоидоза, аспирационной пневмонии, некупированного синдрома Лефлера, фульминантного и диссеминированного туберкулёза, бериллиоза.

Очень часто Бетаспан используется для комплексной терапии идиопатической или вторичной тромбоцитопении у взрослых, автоиммунной гемолитической анемии, эритроидной гипопластической анемии, эритробластопении, а также при трансфузийных реакциях.

Противопоказания к использованию

Наряду с большим количеством показаний к использованию лекарственного препарата, уколы имеют небольшое количество противопоказаний. Поэтому перед тем как использовать Бетаспан, следует проконсультироваться у лечащего врача, а в некоторых случаях пройти дополнительное медицинское обследование.

Препарат имеет следующие противопоказания:

1. Беременность. Бетаметазон проникает через плаценту. Тем не менее его воздействие на плод не изучено, поэтому лекарство могут назначать только тогда, когда польза для будущей матери превышает риски нанесения вреда для ребёнка.
2. Грудное вскармливание. Активное вещество проникает в молоко матери, поэтому в период лактации следует отменить кормление малыша грудью.
3. Индивидуальная непереносимость на какой-либо из компонентов медикаментозного средства.
4. Повышенная чувствительность. Особенно при тяжёлой форме аллергической реакции.
5. Болезни органов зрительной системы (глаукома, катаракта).
6. Поражение кожных покровов. Бетаметазон способствует развитию некоторых кожных заболеваний.
7. Системные микозы.
8. Артрит инфекционной природы.
9. Синдром нестабильного сустава.
10. Низкий уровень тромбоцитов в крови.
11. Детям до 3 лет.

Особенности проведения уколов

С особой осторожностью следует применять уколы тем пациентам, у которых имеются какие-либо патологии в функционировании почек или печени. Зарегистрированы случаи не только значительных нарушений в работе нервной системы, но также и летальные исходы после проведения укола.

Кроме этого, у пациентов может возникнуть:

• инфаркт спинного мозга,
• параплегия,
• квадриплегия,
• корковая слепота,
• инсульт.

Все эти патологические состояния возникали после введения лекарственного средства с помощью эпидуральной процедуры. Исходя из этого многие специалисты рекомендуют использовать Бетаспан в виде внутримышечных инъекций. Чтобы избежать атрофии, следует делать уколы только в большие мышцы.

Введение в суставы

Медикаментозное средство можно использовать и для введения в суставы. При этом может наблюдаться отёчность и дискомфортные ощущения после проведения процедуры. Такое лечение следует проводить с особой осторожностью, чтобы предотвратить сепсис. Для этого требуется предварительное исследование синовиальной жидкости. В противном случае существует большая вероятность значительного повышения температуры и возникновения сильной боли в суставе. Такое состояние требует противомикробной терапии.

Стоит отметить, что делать уколы в нестабильный сустав строго запрещено, поскольку это может привести к его деструкции. Также настоятельно не рекомендуется вводить лекарственный препарат в сухожилия, так как это может стать причиной его разрыва. После применения уколов с бетаметазоном требуется снизить количество физических нагрузок на сустав.

При аллергической реакции и грибковой инфекции

При аллергической реакции и грибковой инфекции

С особой осторожностью проводится лечение Бетаспаном, если в анамнезе есть какие-либо аллергии в сложной форме. Во время терапии следует проводить меры предосторожности. Если же у больного есть грибковая инфекция, в таком случае использование Бетаспана для лечения строго запрещено. Это связано с тем, что бетаметазон способствует размножению в организме таких микроорганизмов.

Во время лечения можно менять дозировку лекарственного препарата, если наблюдается улучшение состояния пациента или же если отмечаются какие-либо нарушения в работе других органов и систем. После завершения терапии кортикостероидами настоятельно рекомендуется следить за общим состоянием организма, а также за гормональным фоном на протяжении одного года.

Общие рекомендации

При длительной терапии (больше 6 недель) необходим контроль зрения, особенно у детей, поскольку существует большая вероятность развития глаукомы, а также повреждения зрительного нерва. При первых проявлениях патологии следует снизить концентрацию лекарственного препарата.

Во время лечения нужно соблюдать диету, которая заключается в потреблении небольшого количества соли. Это связано с тем, что при больших дозировках бетаметазона происходит накопление солей в организме. Рекомендуется употреблять продуты, которые богаты на кальций, поскольку применение гормонов способствует его выведению из организма. Кроме этого, у большинства больных может повышаться артериальное давление.

В период лечения настоятельно не рекомендуется проводить вакцинацию пациенту, так как существует вероятность появления осложнений после проведения процедуры со стороны нервной системы. Стоит отметить, что людям с синдромом Аддисона, которые лечатся Бетаспаном, иммунизация не противопоказана. При больших дозах бетаметазона нежелательный контакт больного с носителями ветряной оспы или кори.

Снижать концентрацию Бетаспана следует постепенно, поскольку при резкой отмене препарата может возникнуть вторичная недостаточность гормонов коры надпочечников. После полной отмены лекарственного средства существует вероятность развития относительной недостаточности кортикостероидов. Такое состояние может продолжаться несколько месяцев. Когда возникает критическая ситуация, необходимо возобновить терапию.

Если же во время лечения у пациента значительно снизился уровень минералокортикоидов в крови, рекомендуется в комплексе с Бетаспаном вводить препараты, содержащие в своём составе минералокортикоиды. Пациентам, у которых в анамнезе есть сахарный диабет, терапия должна быть короткой и проводиться строго под присмотром лечащего врача, поскольку кортикостероиды способствуют трансформации белков в глюкозу. С особой осторожностью нужно использовать препарат для лечения больных, которые имеют цирроз печени или же гипотиреоз. Связано это с тем, что такие состояния усиливают действие бетаметазона.

Терапия в период беременности и лактации

Исследований по влиянию бетаметазона на организм беременной женщины и плода проведено не было. Поэтому Бетаспан следует применять только в том случае, если польза для будущего ребёнка значительно превышает нанесённый вред. Терапию следует проводить строго под контролем лечащего врача.

Какие-либо кортикостероиды не используют для лечения гиалиновых мембран после рождения. Нельзя использовать Бетаспан в качестве профилактического средства против гиалиновых мембран у недоношенных детей, если у матери были какие-либо патологии плаценты, преэклампсия или же эклампсия.

Следует проводить полное обследование организма новорождённых, если во время беременности женщина принимала Бетаспан. Существует большая вероятность развития адренокортикальной недостаточности, а также врождённой катаракты. Кроме того, подобные состояния могут возникнуть и у матери вследствие сильного стресса во время родов.

В период лактации лечение кортикостероидами нежелательно. В том случае, если без такой терапии обойтись нельзя, следует прекратить грудное вскармливание ребёнка, поскольку активное вещество проникает в молоко и может стать причиной негативных последствий у малыша.

Дозировка Бетаспана

Подбирать лекарственную дозу следует индивидуально для каждого больного. Перед этим необходимо полное обследование состояния организма пациента во избежание негативных последствий во время лечения.

Делать уколы Бетаспана можно:

• внутримышечно,
• внутривенно,
• в сустав,
• в мягкие ткани,
• в поражённые места.

• внутримышечно,
• внутривенно,
• в сустав,
• в мягкие ткани,
• в поражённые места.

Вводить в организм препарат следует постепенно, увеличивая дозу. Первая доза не должна превышать 8 мг активного вещества в сутки. Если же у пациента нет осложнений заболевания, тогда дозировку можно уменьшить. В случае отсутствия прогресса в терапии требуется её отменить и перейти на другой лекарственный препарат. При острой реакции заболевания рекомендуется вводить Бетаспан внутривенно. Для этого следует применить капельницу с физраствором или же глюкозой. Для детей суточная доза не должна превышать 20−125 мг/кг массы тела.

Для взрослых дозировка препарата должна быть следующей:

1. Отёк головного мозга — 2−4 мг активного вещества 4 раза в сутки. В состоянии комы такая доза может быть разовой.
2. Отторжение аллотрансплантата почки. Вводится внутривенно с помощью капельницы не более 60 мг бетаметазона в сутки.
3. Дородовая профилактика дистресс-синдрома у недоношенных детей. Проводится в случае преждевременных родов на сроке до 32 недель. Суточная доза не должна превышать 12 мг в сутки. Приём медикаментозного препарата следует разбить на 2 раза. Рекомендуется проводить терапию как минимум за 24 часа до начала родоразрешения.
4. Профилактика трансфузийных осложнений — 4−8 мг активного вещества в сутки внутривенно непосредственно перед переливанием крови. Следует учитывать, что медикамент нельзя добавлять в донорскую кровь.

Аналоги и стоимость

Отпускается Бетаспан в аптеке без рецепта. Чаще всего лекарственное средство можно встретить под названием Бетаспан Депо, цена которого составляет от 500 до 600 рублей за 5 ампул.

Аналогами Бетаспана, в составе которых содержится бетаметазон, являются:

• Депос,
• Дипроспан,
• Белодерм Экспресс,
• Бетаметазона дипропионат,
• Целестодерм-В,
• Флостерон,
• Бетазон,
• Кутерид,
• Бетаметазон,
• Бетлибен,
• Белодерм,
• Акридерм,
• Бетновейт,
• Целедерм,
• Целестон.

Не все аналоги имеют такие же показания к применению как Бетаспан. Если говорить о том, что лучше — Бетаспан или Дипроспан, — то согласно рекомендациям врачей Бетаспан эффективнее при острых реакциях. Кроме того, стоимость Бетаспана ниже.

Отзывы пациентов

Долгое время у меня был псориаз. Обычные медикаментозные средства, которые назначают для лечения этого заболевания, не приносили должного результата. Пробовала даже народные методы, но и они были малоэффективны.

Для меня это было трагедией. Я решила, что обязательно должна решить эту проблему, прошла полное медицинское обследование, сдала огромное количество анализов. Мой лечащий врач назначил курс Бетаспана. После его приёма были заметные улучшения. Это единственное средство, которое помогло мне побороть болезнь.

Анжелика, Москва

У меня на Бетаспан развилась сильная аллергия, поэтому препарат пришлось отменить. Хотя при его использовании были заметные улучшения. Снижение концентрации не изменило ситуации.

Александр, Екатеринбург

У моего мужа каждое лето появляется сильная аллергия на тополиный пух. Раньше лечили обычными антигистаминными лекарствами. Но вот в этом году у него развилось сильное осложнение. Таблетки, которыми он обычно пользуются, ему не помогли, поэтому мы обратились за консультацией к моей тёте, которая работает врачом. Она посоветовала купить Бетаспан. Цена одной ампулы составила всего лишь 116 рублей. После того как сделали укол, симптомы аллергии быстро исчезли.

Маргарита, Новосибирск