Существуют различные заболевания опорно-двигательного аппарата человека. Они похожи между собой симптомами и некоторыми внешними проявлениями, однако лечиться должны совсем по-разному. В случае неверно установленного диагноза и назначенного лечения заболевание прогрессирует и усложняет жизнь пациента. Нужно точно знать, чем отличаются остеопороз и остеоартроз, чтобы подобрать правильное лечение.
Общее описание
Сходство заболеваний состоит в том, что при них начинается деформация костей, которая возникает из-за малой подвижности и является хронической. Согласно данным статистики, чаще ими болеют люди старше 40 лет. Остеоартроз обычно бывает у страдающих от лишнего веса, встречается у одного из десяти человек от 50 лет и у каждого второго от 75 лет, а остеопороз обычно появляется у худых и чаще встречается у мужчин, при этом им страдает каждая пятая женщина старше 75 лет.
Причины и протекание остеоартроза
При остеоартрозе поражается хрящевая ткань, которая защищает кости. Из-за воздействия этой дегенеративной патологии гиалиновый хрящ стирается, кости начинают тереться друг об друга и повреждают сустав. Причины могут быть самыми разными:
- травмы,
- переломы,
- механическое воздействие,
- генетика,
- вибрационное воздействие,
- чрезмерное напряжение на суставы с небольшими перерывами.
К последним пунктам относятся, например, работы на швейной машинке или на производстве с вибрирующими станками. При такой работе желательно чаще проверять суставы у врача.
В настоящее время под термином «артроз» подразумевают группу заболеваний со сходными причинами появления, клинической картиной и исходом, при которых болезни подвержен не только хрящ, но и весь сустав. Таким образом, остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз являются синонимами согласно Х Международной Классификации Болезней.
Сейчас остеоартроз — самая распространённая форма заболевания суставов. Он является одной из главных причин нетрудоспособности у людей старше 60 лет и требует значительных материальных затрат для устранения симптомов, в том числе сильной боли.
В США болезни подвержено примерно 7% населения, в странах бывшего СССР, по приблизительным данным, 6,43% людей старше 15 лет. Заболеваемость увеличивается с возрастом. В Соединённых Штатах, где исследования проводились более подробно, подвержены артрозу около 2% населения младше 45 лет, 30% от 45 до 64 лет и 63−85% старше 65. При этом в молодом возрасте страдают от заболевания преимущественно мужчины, а в пожилом — женщины.
Чаще всего артрозом поражаются суставы кисти, шейного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные, а также передний плюснефаланговый сустав стопы. При этом наибольшие проблемы с опорно-двигательным аппаратом вызывают поражения голеностопного, тазобедренного, коленного или плечевого суставов.
Есть характерные для артроза проявления: наличие болезненных точек и плотных утолщений по краю суставной щели. Клинические критерии:
- суставная боль в конце дня или первой половине ночи,
- боль при нагрузках, уменьшающаяся в состоянии покоя,
- деформация суставов из-за костных разрастаний.
При отсутствии лечения может дойти до полного разрушения сустава и его полной неподвижности. В последнее время часто применяют хирургическое лечение, заменяя поражённый участок.
Опасность остеопороза
Остеопороз — это снижение плотности и массы кости. Строение костей при этом изменяется, появляется снижение концентрации кристаллов гидроксиапатита. Его причинами могут быть:
- сахарный диабет,
- чрезмерное употребление алкоголя,
- длительное или обильное курение,
- усиление функции коры надпочечников,
- гормональные нарушения у женщин,
- длительное употребление кортикостероидов.
В последнем случае причина — в побочных эффектах этих препаратов, среди которых есть нарушение функционирования костной ткани. Она начинает меняться из-за недостатка витамина D.
Эксперты ВОЗ считают, что остеопороз находится на третьем месте рейтинга медико-социальных проблем, где перед ним располагаются сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. Некоторые исследователи считают его самым серьёзным и самым распространённым заболеванием обмена веществ скелета человека.
Это обусловлено частым развитием болезни и осложнениями, среди которых серьёзные переломы костей: компрессионные переломы позвонков, переломы шейки бедренной кости, дистального отдела костей предплечья и прочие. Очень часто в силу возраста больного такие осложнения приводят к инвалидизации и даже преждевременной смерти, так как на фоне переломов могут появиться сопутствующие проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
Риск перелома шейки бедренной кости у женщин старше 50 лет больше, чем риск рака молочной железы: 15,6% против 9%. При этом смертность у обоих заболеваний примерно одинаковая и равна 2,8%. Согласно данным ВОЗ, у 25% женщин от 50 лет есть компрессионные переломы позвонков, у 20% — переломы костей предплечья. Опасность состоит ещё и в том, что у больных остеопорозом повышается риск нетравматических переломов лучевой кости и позвоночника.
В последнее время эта проблема становится всё более актуальной в связи постарением населения большинства развитых стран. Повышается количество работающих людей от 50 лет, соответственно, возрастает риск их травмирования.
Различия патологий
Таким образом, сходства хотя и есть, но несущественны. Остеопороз и остеоартроз отличаются клинической картиной, они по-разному проявляются на ранних стадиях:
- При остеопорозе больной может не замечать изменений и обратиться в больницу на поздних сроках.
- Остеоартроз проявляется болью, которую чаще всего списывают на усталость, и обращаются к врачу тогда, когда она становится сильнее. Главный признак этого заболевания — хрупкость костей.
- При остеопорозе больной может не замечать изменений и обратиться в больницу на поздних сроках.
- Остеоартроз проявляется болью, которую чаще всего списывают на усталость, и обращаются к врачу тогда, когда она становится сильнее. Главный признак этого заболевания — хрупкость костей.
Отличаются способы диагностирования. При остеопорозе нужно провести рентген поражённого участка, морфометрию, компьютерную томографию и денситометрию (определение массы костной ткани). Денситометрию проводят одним из трёх способов: радиоизотопным, рентгеновским или ультразвуковым. Выбор зависит от состояния пациента.
При остеоартрозе тоже нужно сделать рентген, сдать общий анализ крови. В некоторых случаях дополнительно назначают ультразвуковое исследование. На рентгенограмме при наличии патологии видна ремодуляция, суставные поверхности неконгруэнтны. Часто при этом заболевании находят сопутствующие проблемы: нарушения в функционировании ЖКТ, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, болезни печени.
Способы лечения
Способы лечения
Лечение обоих заболеваний включает в себя приём противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые останавливают прогрессирование болезни и восстанавливают хондроитин и глюкозамин. При остеопорозе назначают дополнительные восстанавливающие препараты, например, эстроген и комплекс кальция. Больным остеоартрозом назначат другие лекарства. В их числе кортикостероиды для устранения сильной боли и миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.
При обоих заболеваниях важно соблюдение предписанной врачом диеты. Часто назначают ограничение физической нагрузки, для того чтобы избежать повреждения кости или сустава и не усугубить проблему. Оба заболевания лечатся долго, необходимо проявить терпение. Чаще всего лечение проходит амбулаторно.
Профилактика заболеваний
Профилактика заболеваний
Чтобы артроз и остеопороз не развивались с возрастом, нужно проводить профилактические меры. К ним относится утренняя гимнастика. Не нужно делать каких-то специальных упражнений, достаточно размяться, сделать небольшую растяжку. Это поможет разогнать кровь, повысит её насыщенность кислородом и обеспечит питание клеток хрящевой ткани и костей.
Зарядку нужно делать не менее 30 минут, желательно выполнять несколько упражнений во время рабочего дня, особенно если работа сидячая или связана с напряжением суставов. Нужно хотя бы немного их размять, походить, повращать руками.
Ещё обязательно уделять внимание симптомам заболеваний и вовремя обращаться к врачу, чтобы не запустить ситуацию. Если появились боль, изменение осанки, нытьё суставов на погоду, ломкость костей или проблемы с ногтями, зубами и волосами, то следует обратиться в больницу и пройти диагностику. Это может уберечь от дальнейшего длительного и затратного лечения и болей.
Важно следить за питанием. Для полноценной работы всех систем организма ему требуется коллаген, кальций, фосфор и витамины всех групп, особенно важна группа В. Желательно исключить из питания фастфуд и продукты с большим количеством «химии». Важно отказаться и от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя. Все они негативно воздействуют на организм, не позволяя ему поддерживать отдельные сегменты в полной работоспособности. Лучше позаботиться о здоровье заранее, чем потом тратить много сил, денег и времени на лечение.
