Диацереин назначают пациентам с суставными заболеваниями, которые поражают ткани хряща. Лекарственное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Курсовое лечение помогает снять симптоматику, характерную для остеоартроза, и замедлить разрушительные процессы в суставах.
Средство обладает хондропротекторной активностью, поэтому его назначают людям с нарушениями функций опорно-двигательной системы.
Медикаментозная форма и состав
Диацереин продаётся в виде желатиновых капсул небольшого размера, твёрдых на ощупь. Поверхность пилюли имеет голубой цвет, с одной стороны нанесена белая маркировка, с другой — чёрная. В оболочке находятся желтоватые гранулы, образующие порошок. Лекарство упаковано в алюминиевые блистеры по 10 штук и помещено в картонные пачки. Продаются упаковки по 3 и 6 блистеров. Активные и вспомогательные вещества, из которых состоит лекарство:
- диацереин — действующий компонент,
- пищевой краситель Е171,
- синтетическая красящая добавка Е131,
- гипромеллоза 3 cps,
- вода,
- желатин,
- стеарат магния,
- моногидрат лактозы,
- коллоидный диоксид кремния,
- метилпарагидроксибензоат,
- азорубин Е122,
- кроскармеллоза натрия,
- пропилпарагидроксибензоат,
- моногидрат лактозы,
- лаурилсульфат натрия.
Маркировка Movagain и Dr. REDDY’S, нанесённая на лекарство, изготовлена из чернил особого состава.
Эти красители используются в микроскопическом количестве и абсолютно безопасны. Вот что в них содержится:
- диоксид титана,
- шеллак,
- этанол,
- изопропанол,
- насыщенный аммиачный раствор,
- бутанол,
- макрогол,
- оксид железа (чёрный краситель).
Фармакологические свойства
Диацереин представляет собой производное двух компонентов: реина и антрахинолина. В процессе биологической трансформации вещества преобразуются в промежуточные элементы, угнетающие активность интерлейкина-1. Это вещество из группы цитокинов — прямой виновник воспалительного процесса и поражения ткани хряща при остеоартрозе и ряде других суставных заболеваний.
Эффективность Диацереина проявляется ещё и в том, что он подавляет активность других цитокинов, которые по пагубному воздействию делятся на несколько групп.
Так, некоторые из этих веществ способствуют некрозу поражённых участков, а другие негативно воздействуют на иммунную систему.
Лекарственный препарат хорошо всасывается и быстро проникает в кровь. Биодоступность возрастает примерно на 25%, если принимать капсулы во время еды. При однократном приёме максимальная концентрация действующего вещества в крови составляет 3,15 мг/л. Если пациент принимает капсулы регулярно, этот показатель возрастает. Максимум препарата в крови отмечается через 2,5 часа после того, как больной выпил лекарство.
В организме действующее вещество распадается до реина. Этот метаболит отличается высокой способностью образовывать устойчивые связи с молекулами белка. Реин легко преодолевает физиологический барьер между центральной нервной и кровеносной системами. При этом он способен проникать через плаценту. Пройдя по венам и артериям, вещество выводится через почки. Около 20% реина остаётся в исходном состоянии, 60% преобразуется в глюкуронид и 20% экскретируется в виде сульфатов. Период полувыведения — 8 часов.
Показания и особенности применения
Показания и особенности применения
В инструкции по применению Диацереина указано, что препарат предназначен для приёма внутрь в рамках комплексной терапии остеоартроза. Капсулы эффективны при первичной и вторичной разновидностях заболевания. Более узкие показания включают остеоратриты и подобные ревматические поражения суставов.
Длительность курса составляет 6 месяцев. Терапию начинают с минимальной дозировки, затем её постепенно увеличивают. Сколько времени нужно пить то или иное количество лекарства, решает лечащий врач. Например, может действовать такая схема: 2−4 недели больной пьёт по 1 капсуле в день, лучше всего вечером.
Затем дозировку и кратность приёма увеличивают вдвое. Лекарство можно принимать непосредственно после еды.
Врач может сократить или продлить курс, наблюдая за состоянием больного. Необходимо следить за работой печени и почек, с этой целью пациент периодически сдаёт кровь и мочу на анализ. Также проводят исследование ферментов печени. Чтобы повысить эффективность лечения, в начале курса рекомендовано применять Диацереин совместно с обезболивающими и противовоспалительными медикаментами.
Противопоказания и побочные эффекты
Диацереин запрещён к применению лицам, у которых наблюдается непереносимость медикамента или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав. Также его не назначают, если больной не переносит антрахинон. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- беременность (все триместры),
- лактация,
- возраст младше 18 лет.
При энтероколите, колите, хронической почечной недостаточности и заболеваниях печени Диацереин назначают с осторожностью. Пациент лечится под наблюдением врача. При возникновении симптомов, указывающих на ухудшение состояния, препарат отменяют. Побочные действия:
- отёк Квинке,
- тошнота, рвота,
- общая слабость,
- сонливость,
- повышенная утомляемость,
- боль в животе,
- расстройство желудка (жидкий стул),
- крапивница, зуд,
- сужение бронхов (бронхоспазм),
- анафилактический шок,
- токсический гепатит.
В некоторых случаях наблюдается изменения цвета мочи на насыщенный тёмно-жёлтый или коричневатый. Такая окраска обусловлена изменением уровня кислотности. Отменять препарат или снижать дозировку при этом не требуется.
Особые указания
Особые указания
В первый период лечения препарат можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами. Пациентам с непроходимостью кишечника и воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта препарат назначают в минимальной дозировке, контролируя состояние.
У пациентов с почечной недостаточностью отслеживают уровень КК. Если он опускается ниже 30 мл/мин, снижают суточное количество препарата до 50 мг. Затем методом титриметрического анализа определяют суточную норму.
При необходимости провести курс лечения антибиотиками приём Диацереина временно прекращают. Антибиотические препараты изменяют состояние кишечной микрофлоры, в результате чего может ухудшиться всасываемость и выведение лекарства.
У людей, страдающих хронической формой почечной дисфункции, а также проходящих курсы химиотерапии, могут появляться выраженные симптомы энтероколита. Наблюдение за пациентами, страдающими циррозом печени в средней и тяжёлой форме, показали, что фармакокинетика не изменяется.
Биологическая доступность вещества зависит от регулярности приёма пищи. Если больной голодает или питается плохо и нерегулярно, препарат всасывается и выводится хуже, чем при нормальном питании.
Вероятность возникновения нежелательной симптоматики меняется в зависимости от того, сколько вещества всосалось через стенки кишечника. Это зависит от скорости, с которой каловые массы продвигаются по желудочно-кишечному тракту.
Стоимость и аналоги
По данным РЛС, Диацереин стоит от 832 до 2991 р. В аптеках можно найти средства схожего действия и состава. Из аналогов, произведённых в других странах, доктора рекомендуют Диафлекс. Натуральное вещество, восстанавливающее консистенцию суставной смазки, обуславливает уникальность лекарственного средства. Препарат можно купить по цене от 900 до 1200 р.
Наиболее удачными считаются дженерики индийских фармкомпаний. Они оптимальны по соотношению стоимости и качества и способны заменить собой лекарства, выпускаемые западными корпорациями. Наиболее популярные аналоги дешевле Диацереина:
- Артрокер,
- Диацереин-Мак,
- Диацереин от производителя «Доктор Реддис».
В отдельную группу выделяют медикаменты, имеющие сходное действие, но другой активный компонент. Лекарственные средства, принадлежащие к НПВС:
- оксикамы,
- коксибы,
- сульфонамиды,
- производные пропионовой кислоты.
Из российских аналогов Диацереина только 2 обладают доказательной базой, достаточной для того, чтобы их можно было назначать вместо оригинального препарата. Врачи отзываются одобрительно о таблетках Артроцереин и Диартрин. Цена аналогов Диацереина составляет 500 и 600 р. соответственно. Также в Москве можно купить Артродарин 50 мг (Диацереин) по цене 898 р. Принимать аналоги следует согласно указаниям лечащего врача.
Отзывы пациентов
Принимаю таблетки Диацереин уже 2 месяца. В первый месяц не чувствовал улучшений, сейчас уже вижу результат. Мне назначили 2 приёма в день дозировкой 50 мг. Побочных эффектов не замечаю. Считаю, что таблетки дорогие, но эффективные, а кому не подходит цена, можно принимать аналоги, но лучше проконсультироваться с врачом.
Кирилл, г. Шатура
После аварии долго болело колено. Несколько месяцев пила Диацереин по назначению врача. Сейчас значительно легче. Из побочных эффектов отметила приступы тошноты, но они случались довольно редко.
Татьяна, г. Кострома
От сильных болей в суставах мне прописали Диарцереин. В первые дни лекарство не помогало, приходилось принимать его с более сильными анальгетиками. Стойко пропила весь курс, после чего почувствовала, что суставы почти не болят. Прошло 2 месяца, чувствую себя удовлетворительно. Особенно хочу отметить хорошую переносимость таблеток.
Екатерина, г. Углегорск
