Инструкция по применению препарата Энбрел, цена и аналоги

Энбрел — качественное иммунодепрессивное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. С его помощью можно вылечить множество серьёзных недугов и предотвратить их повторное появление. Купить препарат можно практически во всех крупных аптеках, но только по рецепту врача. Стоимость этого медикамента довольно высокая, что затрудняет лечение пациентов с небольшими финансовыми возможностями.

Общие сведения о лекарстве

Начинать лечение при помощи препарата Энбрел (МНН Этанерцет) можно только после тщательного изучения инструкции по его применению. Эта информация поможет выбрать нужную лекарственную форму и схему терапии.

Форма выпуска

Производитель медикамента (ООО Пфайзер Ирланд Фармацевтикалс) предлагает 2 варианта своей продукции. Оба они помогают эффективно справляться с различными серьёзными заболеваниями.

Лекарственные формы медикамента:

1. Порошок для приготовления раствора. Он представляет собой лиофилизированную массу, которая окрашена в белый цвет и обладает специфическим запахом. Купить препарат можно во флаконах из бесцветного стекла вместимостью 10 или 25 миллиграмм. Такие ёмкости закрыты резиновой пробкой и закатаны алюминиевым колпачком. Помимо флакона с лекарством, в комплект входит игла для инъекций, специальный шприц-ручка, спиртовые салфетки, жидкость, выступающая в роли растворителя порошка, и адаптер для флакона. Весь набор объединён в пластиковой упаковке и запечатан в картонную пачку. В каждой из них может находиться до 4 комплектов.
2. Раствор для подкожного введения. Он выпускается в виде бесцветной прозрачной жидкости, которая может содержать мелкие белковые включения. Купить эту разновидность Энбрела можно в стеклянных одноразовых шприцах вместимостью 0,5 или 1 миллилитр. В комплект к раствору входит игла из нержавеющей стали, 4 салфетки, пропитанные спиртом, а также 4 дополнительных шприца. Весь набор запечатан бумагой и упакован в коробок из картона. В одной такой пачке может быть до 6 комплектов.

Состав медикамента

Состав Энбрела отличается наличием одного действующего вещества и нескольких вспомогательных компонентов. В правильных пропорциях они позволяют получить нужные характеристики лекарства и его консистенцию.

В одном флаконе порошка для приготовления раствора содержатся следующие химические соединения:

• 10 или 25 мг этанерцепта (активное вещество),
• маннитол,
• сахароза,
• гидрохлорид трометамола.

Более разнообразный состав имеет готовый раствор, который используется гораздо чаще, чем порошок. В нём содержится большее количество действующего вещества, что помогает быстрее достичь нужного терапевтического эффекта.

Составляющие раствора:

• этанерцепт — 50 миллиграмм,
• дигидрат дигидрофосфата натрия,
• дигидрат гидрофосфата натрия,
• хлорид натрия,
• гидрохлорид аргинина,
• сахароза,
• специальная жидкость для инъекций.

Показания к использованию

Инструкция по применению препарата Энбрел предусматривает лечение только определённых заболеваний. Во всех остальных случаях лекарство может нанести вред организму пациента и ухудшить состояние его здоровья.

Рекомендуется использовать обе лекарственные формы для избавления от таких недугов:

• активный ювенильный идиопатический полиартрит,
• хронический псориаз.

• активный ювенильный идиопатический полиартрит,
• хронический псориаз.

Раствор для подкожных инъекций имеет более широкий спектр действия, поэтому используется чаще, чем порошок. Он имеет несколько дополнительных показаний, которые обязательно нужно учитывать.

Среди них выделяются такие:

• активный ревматоидный артрит в тяжёлой форме,
• распространённый олигоартрит,
• прогрессирующий псориатический артрит,
• аксиальный спондилоартрит,
• тяжёлая и умеренная форма псориаза.

Основные противопоказания

Энбрел, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Их обязательно нужно брать во внимание перед покупкой препарата и началом его использования. В противном случае будет высокая вероятность развития осложнений, которые сделают процесс лечения более дорогим и продолжительным.

Запрещается использовать Энбрел в следующих случаях:

• хронические или локализированные инфекционные заражения,
• сепсис и предрасположенность к его развитию,
• возраст менее 12 лет,
• масса тела до 62,5 килограмм,
• все триместры беременности,
• период кормления малыша грудью,
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких вспомогательных компонентов,
• повышенная чувствительность организма к действующему веществу препарата.

В некоторых случаях допускается использование Энбрела с осторожностью. В этот период пациент должен точно соблюдать предусмотренные дозировки лекарства и следить за малейшими изменениями состояния здоровья. При выявлении каких-либо негативных отклонений необходимо сразу же прервать терапию и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

С осторожностью Энбрел можно принимать в таких случаях:

• демиелинизирующие недуги (болезнь Канавана, болезнь Бинсвангера и другие),
• хроническая сердечная недостаточность,
• иммунодефицитные состояния,
• различные виды гепатита,
• сахарный диабет,
• инфекционные поражения различного происхождения,
• тяжёлая форма алкогольного гепатита,
• поперечный миелит,
• рассеянный склероз,
• неврит зрительного нерва,
• дискразия крови.

• демиелинизирующие недуги (болезнь Канавана, болезнь Бинсвангера и другие),
• хроническая сердечная недостаточность,
• иммунодефицитные состояния,
• различные виды гепатита,
• сахарный диабет,
• инфекционные поражения различного происхождения,
• тяжёлая форма алкогольного гепатита,
• поперечный миелит,
• рассеянный склероз,
• неврит зрительного нерва,
• дискразия крови.

Инструкция по применению

Для того чтобы лекарство оказало максимально эффективное воздействие на организм пациента, необходимо правильно его принимать. В период терапии важно использовать предусмотренное количество препарата и ограничивать продолжительность лечения. Только так можно добиться желаемого результата и уменьшить финансовые затраты.

Для взрослых пациентов

Обе лекарственные формы предусматривают подкожное введение препарата в жировую клетчатку. Эту процедуру должен выполнять высококвалифицированный врач, имеющий большой опыт подобной работы.

Раствор Энбрел (25мг) рекомендуют использовать только для пациентов с весом более 62,5 килограмм. Во всех остальных случаях применяется порошок, который позволяет получить нужную дозировку лекарства для каждого конкретного случая.

Оптимальное количество препарата при различных заболеваниях:

1. Ревматоидный и псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит. Для лечения всех перечисленных заболеваний, необходимо использовать Энбрел 2 раза в неделю с перерывами в 3 или 4 дня. При этом дозировка препарата не должна превышать 25 мг. В некоторых случаях допускается использование всей недельной нормы за одну инъекцию. Оптимальная продолжительность лечения составляет 12 недель. Если по их истечении у пациента не наметились положительные изменения, то дальнейший приём Энбрела считается нецелесообразным.
2. Псориаз. В этой ситуации рекомендуется начинать лечение с 50 миллиграмм препарата в неделю. При этом важно выдержать паузу между инъекциями и не использовать более 100 мг (максимально допустимая дозировка). Длительность терапии определяется исходя из текущего состояния пациента. Как правило, врачи советуют делать уколы 12 недель. При необходимости этот срок может быть увеличен в 2 раза. Как только у пациента наметилась положительная динамика, необходимо начать постепенное снижение дозировок.

При любом заболевании пациенту может понадобиться повторная терапия. Проводить её можно только после перерыва в 2 месяца и разрешения лечащего врача. В противном случае можно нанести вред здоровью и ухудшить состояние пациента.

В детском возрасте

Цена на Энбрел (50 мг) довольно высокая, поэтому малообеспеченные пациенты используют препарат с меньшим содержанием действующего вещества. Это касается не только взрослых, но и детей разного возраста. Им врачи назначают дозировки в зависимости от массы тела, типа заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма ребёнка.

Дети более чувствительны к любым лекарственным средствам, поэтому основой успешного лечения является правильно рассчитанное количество медикамента. Малышам рекомендуется использовать такие дозировки:

1. Ювенильный идиопатический полиартрит и распространённый олигоартрит. При этих недугах медицинские сотрудники советуют вводить Энбрел 2 раза в неделю с интервалом в 3 дня. Малышам до 5 лет назначается разовая доза порошка в 0,2 мг/кг веса или раствора — 15 мг. Дети до 12 лет с весом менее 62,5 кг могут использовать удвоенные дозировки лекарства. Максимальная продолжительность терапии составляет 4 месяца. Если по их прошествии у пациента не произошло никаких улучшений, то следует отказать от Энбрела и поискать более подходящий аналог.
2. Псориаз. Для избавления от этого недуга используется порошок (детям до 6 лет) или готовый раствор (до 12 лет). Препарат следует вводить не чаще 1 раза в неделю. Оптимальная дозировка для каждой лекарственной формы составляет 0,8 мг/кг и 50 мг. В крайних случаях допускается использование повышенных доз. При этом маленький пациент должен находиться под постоянным наблюдением докторов. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 24 недели. С момента появления положительной динамики следует постепенно уменьшать дозировки и доводить их до минимальных.

Побочные эффекты

Если не соблюдать предусмотренные дозировки и неправильно вводить препарат, то можно столкнуться с одним из многочисленных побочных эффектов. Они не только затруднят лечение основного недуга, но и повлекут за собой непредвиденные финансовые расходы.

Возможные побочные явления:

1. Иммунная система. Из-за ошибок в применении препарата могут возникать аллергические реакции и образовываться аутоиммунные антитела. В редких случаях диагностируется саркоидоз, синдром активации макрофагов, анафилактические реакции.
2. Кровеносная система. Здесь может развиваться тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения и панцитопения.
3. Нервная система. Энбрел часто становится причиной возникновения судорог и демиелинизации в центральной нервной системе. При частых передозировках можно сформироваться мультифокальная моторная невропатия и синдром Гийена-Барре.
4. Сердечно-сосудистая система. В некоторых случаях могут наблюдаться скачки артериального давления и ухудшаться состояние больных с хронической сердечной недостаточностью.
5. Кожные покровы. Наиболее частым побочным эффектом является сыпь на поверхности кожи, которая сопровождается сильным жжением и зудом. Кроме этого, пациента может беспокоить крапивница, псориаз, мультиформная эритема и синдром Стивенса-Джонсона.
6. Дыхательная система. При тяжёлых передозировках может развиваться пневмонит и фиброз лёгких.
7. Гепатобилиарная система. Иногда Энбрел может усилить активность печёночных ферментов и вызвать аутоиммунный гепатит.
8. Скелетно-мышечная система. Больные, принимающие Энбрел, часто жалуются на слабость и болевые ощущения в мышцах.
9. Инфекционные недуги. Довольно часто препарат становится причиной бронхита, цистита, сепсиса, пневмонии.

Особые указания

Во время проведения клинических испытаний Энбрела были выявлены некоторые особенности. Они помогут пациентам избежать большинства ошибок в использовании лекарства и ускорить процесс выздоровления.

Основные указания:

1. Весь период лечения должен протекать под пристальным наблюдением докторов.
2. Людям, страдающим от активного туберкулёза, не рекомендуется использовать Энбрел.
3. При псориазе запрещается комбинировать разные виды терапии.
4. Энбрел может вызывать нарушения в работе нервной системы, поэтому на время терапии следует отказаться от управления автомобилем или любым другим транспортом. Кроме этого, запрещается выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и аккуратности.
5. Лекарство плохо сочетается с алкоголем, поэтому на период терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
6. В период беременности и лактации запрещается использовать Энбрел, даже если в нём есть острая необходимость.
7. Пожилым пациентам нужно корректировать дозировки препарата исходя из текущего состояния и наличия хронических заболеваний.

Фармакологическое взаимодействие

Если больной решил пройти полный курс лечения, то ему необходимо учитывать не только особенности препарата, но и его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации могут стать причиной появления осложнений и снижения эффективности.

Основные сочетания и их последствия для организма пациента:

1. При одновременном приёме лекарства с Абатацептом увеличивается вероятность развития побочных эффектов.
2. Риск нейтропении значительно повышается, если использовать Энбрел вместе с Анакинрой.
3. Сульфасалазин способен уменьшать количество лейкоцитов в крови.
4. Действующее вещество препарата способно усилить терапевтический эффект глюкокортикостероидов, салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств.
5. Токсичность Дигоксина и Варфарина увеличивается из-за сочетания с Энбрелом.

Стоимость и доступные аналоги

Энбрел входит в РЛС (регистр лекарственных средств), поэтому его можно купить или продать на всей территории России. Приобрести препарат можно во многих крупных аптеках, но только по рецепту врача. Цена на Энбрел в Москве начинается с 13 тыс. рублей за флакон порошка и 53 тыс. рублей за раствор. Стоимость медикамента в других регионах страны немного отличается от столичной и может меняться в ту или иную сторону.

Цена на Энбрел в России в 2018 году значительно повысилась, поэтому малообеспеченные пациенты перешли на более дешёвые аналоги. Фармацевтические компании выпускают их в достаточном количестве, и купить их гораздо проще. Среди наиболее популярных выделяются такие медикаменты:

• Инфликсимаб,
• Симпони,
• Ремикейд,
• Оренсия,
• Ритуксан,
• Эфализумаб.

Использовать все перечисленные препараты можно только после консультации с лечащим врачом и прохождения медицинского обследования. В некоторых случаях Энбрел и его аналоги можно получить бесплатно, но для этого нужно собрать большое количество документов.

Энбрел — это эффективное иммунодепрессивное лекарственное средство. Благодаря ему можно вылечить от многих опасных заболеваний и предотвратить их повторное появление. При правильном использовании медикамента и соблюдении всех предписаний докторов можно избежать негативного влияния на организм и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы пациентов

Энбрелом лечу хронический артрит. Я прошёл уже один курс терапии и планирую продолжить использование лекарства после небольшого перерыва. Результатом я доволен, так как некоторые симптомы стали менее выраженными. Благодаря препарату я смог вернуться к привычному образу жизни. Выражаю благодарность производителям и доктору, который посоветовал мне этот медикамент.

Фёдор Михайлов

При помощи Энбрела лечила псориаз. Препарат показал себя с самой лучшей стороны и помог мне быстро побороть недуг. За всё время его использования у меня не возникло никаких побочных эффектов.

Ирина Михайленко

Я давно страдаю от ревматоидного артрита. За это время перепробовал множество дорогих лекарств, но они не дали нужного терапевтического эффекта. На приёме у врача мне посоветовали попробовать Энбрел. Препарат хоть и дорогой, но я решил испытать его в действии. Результатами лечения я полностью удовлетворён. Болевые ощущения стали намного менее выраженными и вернулась прежняя подвижность.

Евгений Гордиенко