ТЕРАФЛЕКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В мире на сегодняшний день насчитывается более 300 миллионов человек с заболеваниями суставов, которые нуждаются в эффективном и качественном лечении. Кроме медицинской, эта проблема имеет ещё и социальную сторону: большое число дней временной нетрудоспособности, инвалидность, реабилитация приводят к огромным многомиллионным затратам. Поэтому активно ведётся поиск препаратов, облегчающих страдания пациентов. К таким лекарствам относится Терафлекс из группы хондропротекторов.

Строение и функция суставных тканей

Основу сустава составляют две кости, соединяющиеся между собой. Костная ткань в области сустава покрыта хрящом. В зависимости от локализации в организме, выполняемой функции и возраста человека хрящевая ткань бывает трёх типов:

Гиалиновая — самая распространённая, входит в состав гортани, крупных бронхов, в месте соединения рёбер с грудиной.
Эластическая — составляет основу ушных раковин и небольших бронхов.
Волокнистая — входит в состав межпозвоночных дисков.

Независимо от типа хрящевая ткань имеет сходство в строении. Она состоит из клеток и межклеточного вещества или матрикса. Межклеточное вещество на 60−80% состоит из воды, а также содержит коллагеновые и эластические волокна. Химический состав матрикса разнороден: ведущими тканеобразующими веществами являются сульфатированные гликозаминогликаны (кератосульфаты и хондроитинсульфаты А и С), а также нейтральные мукополисахариды.

В хряще содержится гиалуроновая кислота, которая образует соединения с протеогликанами и хондроитинсульфатами. Именно это соединение обусловливает механическую прочность хряща и высокую проницаемость для воды и органических элементов для поддержания функции ткани. Это соединение является основным в патологическом процессе сустава.

Клеточный состав хрящевой ткани представлен двумя типами клеток — хондробластами и хондроцитами:

Хондробласты — молодые клетки, которые синтезируют вещества для матрикса.
Хондроциты — зрелые клетки, выполняющие механическую роль.

Причины и механизмы заболеваний суставов

В основе патологии суставов лежат два основных механизма: воспаление и дегенерация. Они могут быть первичны и вторичны, дополняя и усиливая негативный эффект друг друга. Показателен в этом отношении пример двух наиболее часто встречающихся патологий — ревматоидного артрита и остеоартроза.

Ревматоидный артрит возникает, если присутствуют несколько предрасполагающих факторов, например, наследственная предрасположенность, женский пол, возраст старше 60 лет. Пусковой агент, то есть непосредственная причина заболевания, точно неизвестен. Им может быть перенесённое инфекционное заболевание, приём лекарственных средств, беременность и роды.

Под воздействием какого-либо пускового агента в организме активируется клеточный компонент иммунной системы, который начинает распознавать ткань сустава как чужеродную. При этом в сустав начинают поступать другие активированные клетки иммунной системы, а также химические вещества, которые начинают его разрушать. Развивается воспалительная реакция, которую на поздних стадиях сменяет реакция дегенерации, то есть разрушение хрящевой и костной ткани.

Иная ситуация складывается при остеоартрозе. Эта патология также имеет факторы риска, к которым относятся генетическая предрасположенность, высокая масса тела, нарушения обмена веществ, низкий уровень физической активности. При этом возникает ситуация, когда распад химических веществ, составляющих основу хрящевой ткани, начинает преобладать над их образованием. В результате происходит её отмирание, которое сопровождается местным воспалением, что ухудшает патологический процесс.

Принцип действия Терафлекса

Благодаря многим недавно проведённым медицинским исследованиям было установлено, что в основе деградации сустава лежит изменение структуры и/или функции глюкозаминогликанов и хондроитинсульфата. Эти соединения обеспечивают формирование здорового суставного матрикса. Кроме того, они уменьшают активность ферментов, разрушающих коллагеновые и эластические волокна, а также устраняют эффект веществ, поддерживающих воспаление — провоспалительных цитокинов.

Учёные выяснили, что совместное использование обоих веществ усиливают их положительные эффекты. Это послужило предпосылкой создания лекарственных средств на основе глюкозаминогликана и хондроитинсульфата для получения большего суммарного эффекта по сравнению с монотерапией этими препаратами.

За счёт влияния сразу двух компонентов Терафлекс оказывает несколько важных эффектов, к которым относится:

анаболический — стимулирует образование межклеточного вещества, увеличивает способность к делению хондроцитов,
антикатаболический — подавляет активность протеаз — ферментов, разрушающих белки покровных тканей,
противовоспалительный — за счёт подавления активности провоспалительного цитокина интерлейкин-1.

Терафлекс стимулирует восстановление суставного хряща за счёт участия в синтезе соединительной ткани покровных элементов, а также предотвращения процессов распада сустава. Также он способствует образованию гиалуроновой кислоты, коллагеновых волокон. Лекарственное средство поддерживает вязкость внутрисуставной жидкости.

Фармакология лекарственного препарата

Стандартное лекарственное средство Терафлекс форте выпускается в виде капсул, в которых содержится 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг натриевой соли хондроитина. Препарат принимается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 3 недель, затем в течение 3−6 месяцев — по 1 капсуле 2 раза в день.

Препарат после попадания в желудочно-кишечный тракт всасывается в кровь, проходит через печень и повторно всасывается в кровь для транспортировки к тканям. Наибольшая концентрация наблюдается в печени, почках и суставах. Около 35% от общего объёма препарата попадает в кости и мышцы, создавая своеобразное депо. Биодоступность колеблется в пределах от 25 до 40%.

Период полувыведения глюкозамина составляет 68 часов, а хондроитина — 6 часов. Выводится препарат преимущественно почками в неизменном виде, частично — через кишечник с желчными кислотами.

Лекарство противопоказано при склонности к аллергическим реакциям, почечной недостаточности III-IV стадии, беременности и кормлении грудью. С осторожностью Терафлекс следует принимать людям, страдающим сахарным диабетом, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты при приёме препарата возникают крайне редко, препарат переносится хорошо. Однако в некоторых случаях возможны боль в животе, расстройство стула, повышенное газообразование, головная боль, отеки в конечностях, увеличение частоты сердечных сокращений.

Что касается взаимодействия Терафлекса с другими препаратами, то стоит отметить, он усиливает эффект нестероидных противовоспалительных средств, что позволяет людям принимать меньшие дозы НПВС. Это приводит к снижению числа нежелательных лекарственных реакций при приёме противовоспалительных средств.

Важно учитывать постоянный приём варфарина — препарата, разжижающего кровь. Известно, что Терафлекс сам по себе увеличивает вязкость крови, поэтому одновременный приём варфарина и Терафлекса недопустим.

Формы и популярные аналоги

Другой распространённой формой лекарства является Терафлекс адванс. В инструкции по применению указано, что в нем содержится 200 мг хондроитина, 250 мг глюкозамина и 100 мг ибупрофена. Создание этой формы связано с тем, что люди, страдающие заболеваниями суставов, вынуждены постоянно принимать противовоспалительные средства, чаще всего НПВС. Для того чтобы избежать приёма большого количества капсул и таблеток, и была придумана такая форма лекарства. Цена Терафлекс адванс в среднем на 300−400 рублей больше, чем на обычную форму.

Недавнее исследование показало, что структурные вещества межклеточного вещества могут всасываться через кожные покровы суставов. Поэтому на фармацевтическом рынке для местного применения появился Терафлекс-крем Хондрокрем, который состоит из хондроитина сульфата 0,8%, глюкозамина гидрохлорида 0,3%, камфоры 3,2% и масла мяты перечной 0,9%. Он способствует уменьшению болевого синдрома как при остеоартрозе, так и при ушибах и растяжениях связочного аппарата сустава. Средняя цена мази Терафлекс составляет около 600 рублей.

Терафлекс является комплексным эффективным средством, обладающим выраженным лечебным эффектом с минимальным количеством побочных реакций. Единственный недостаток препарата — это его дороговизна. К сожалению, немногие способны тратить около 3−4 тысяч в месяц на покупку лекарственного средства. Поэтому всё большее распространение получают более дешёвые аналоги Терафлекса, например, Хондрофлекс® или КОНДРОнова®. Их стоимость в 2 раза ниже, но по эффективности они практически не уступают оригинальному препарату.

Отзывы о лекарственном средстве

Лучше — не всегда дешёво. Несмотря на дороговизну препарата, его эффективность постоянно подтверждается регулярными клиническими исследования ведущих медицинских университетов.

Николай, к. м. н., доцент кафедры терапии

В течение семи лет страдаю артрозом коленных суставов и постоянно принимаю Терафлекс. Почти не испытываю болей в коленях, что позволяет мне вести активный образ жизни.

Константин, пенсионер

За несколько десятков лет существования препарат доказал свою безупречную эффективность в лечении дегенеративных заболеваний суставов у лиц разного возраста.

Илья, врач-ревматолог