На аптечных полках можно найти множество препаратов, помогающих снять болевой синдром при патологиях опорно-двигательного аппарата. Они обладают анальгезирующим и жаропонижающим действием. Но есть средства, которые также влияют на воспалительный процесс, и они пользуются преимуществом. Одним из таких лекарств считается Диклак гель, который позволяет быстро справиться с острыми симптомами болезни.
Состав и форма выпуска
Фармакологическое средство выпускается немецкой фармацевтической компанией. Помимо геля, выпускается также в инъекционной и таблетированной форме, в виде ректальных суппозиториев. Но чаще всего используется именно гель, поскольку считается более безопасным и реже провоцирует осложнения. В качестве активного компонента в составе выступает вещество диклофенак натрия, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. Есть также несколько вспомогательных ингредиентов:
- карбомер,
- пропиленгликоль,
- этанол,
- троламин,
- подготовленная вода,
- эфирное масло лаванды.
- карбомер,
- пропиленгликоль,
- этанол,
- троламин,
- подготовленная вода,
- эфирное масло лаванды.
Средство расфасовано в алюминиевые тубы по 50 и 100 г., каждая из которых находится в индивидуальной картонной упаковке. Концентрация активного компонента в лекарственном средстве составляет 5%. Гель плотный, полупрозрачный, хорошо впитывается и имеет ярко выраженный аромат эфирных масел.
От 250 рублей начинается стоимость медикамента в Москве. Цена Диклак геля в СПб (Санкт-Петербург) колеблется в пределах 200−300 рублей за объем в 50 г. К каждой упаковке прилагается инструкция. Приобрести фармакологическое средство можно в аптеке без врачебного рецепта.
Фармакологические свойства
Фармакологические свойства
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных и оказывает ярко выраженное терапевтическое действие. Активный компонент представляет собой производный фенилуксусной кислоты. Обладает противоревматическим свойством и позволяет замедлить прогрессирование патологии.
Действует непосредственно на выработку простагландинов, которые провоцируют воспаление. Благодаря этому, количество этих веществ в крови значительно уменьшается и общее состояние пациента улучшается. Помогает также снять отечность в месте поражения, улучшает микроциркуляцию, нормализует поступление кислорода и питательных компонентов.
Положительно влияет на сосуды, укрепляет стенки, снижает проницаемость и предупреждает ломкость капилляров. Отмечено, что лекарственное средство помогает нормализовать обменные процессы в клетках и предотвращает их разрушение. Не оказывает действие на регенерацию тканей, но помогает замедлить развитие болезни.
Проникает глубоко в ткани и оказывает анальгезирующее действие за счет блокирования ферментов, которые провоцируют болевой синдром. Устраняет местную гипертермию. Благодаря комплексному воздействию значительно улучшает общее состояние. Достоинством лекарства станет наличие в составе лавандового масла. Оно оказывает исключительно положительное влияние на течение заболевания, стимулирует иммунитет и обладает успокаивающим свойством.
При правильном использовании улучшается подвижность суставных соединений, гибкость позвоночного столба, сокращается время утренней скованности и дискомфорта. Есть данные о влиянии лекарственного средства на количество тромбоцитов и их способность склеиваться.
Фармакокинетика лекарства
Фармакокинетика лекарства
Активный компонент препарата быстро всасывается при нанесении его на кожный покров. Основное количество концентрируется в соединительной и хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости. В системный кровоток абсорбируется небольшая доза препарата и через 20 минут достигается ее максимальная концентрация.
Благодаря местному воздействию снижается отрицательное влияние на внутренние органы. Метаболизм действующего вещества происходит в печени, где он распадается до неактивных продуктов обмена. При систематическом применении переработка диклофенака несколько замедляется. Такой же эффект наблюдается при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта.
Период выведения занимает около 6 часов и начинается с очищения крови. Позже активное вещество выходит из синовиальной жидкости, поскольку именно в ней накапливается в большом количестве. При нарушении работы почек время освобождения организма от продуктов обмена несколько увеличивается.
Если пациент находится на гемодиализе, вещество почти не выводится, что связано с уменьшением клубочковой фильтрации. При замедлении абсорбции терапевтический эффект наступает позже. Если лекарство используется довольно часто, то при каждом повторном нанесении время получения результата сокращается.
Показания для терапии
Инструкция по применению 5-процентного геля Диклак предполагает его назначение только после тщательного обследования и выявления причины нарушения. Как правило, препарат используется в следующих случаях:
- ушибы с появлением гематом,
- вывихи, растяжения, разрывы мышц и связок,
- тендовагинит тяжелой формы с сильным болевым синдромом,
- синовит разной степени тяжести,
- миозит в острой и хронической стадии,
- миалгия,
- боли в суставах неуточненной этиологии,
- артрит ревматоидной, подагрической и псориатической этиологии,
- подагра в стадии обострения с выраженными клиническими проявлениями,
- полиартрит с поражение суставов стоп и кистей,
- артроз крупных суставных соединений,
- хронический радикулит с частыми обострениями и иррадиацией боли в нижние конечности,
- остеохондроз позвоночного столба, тазобедренного или плечевого сустава,
- смещение позвонков с защемлением нервных окончаний,
- невриты и невралгии разной этиологии,
- период восстановления после тяжелых травм конечностей без нарушения целостности кожного покрова.
Довольно часто профессиональные спортсмены используют лекарственное средство при разных травмах, полученных во время тренировок. После тяжелых переломов, в период реабилитации пациента, гель назначается для облегчения болевого синдрома, который часто сопровождает процесс регенерации костной ткани.
Противопоказания для использования
Несмотря на то что лекарственное средство в малом количестве абсорбируется в системный кровоток, оно может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для включения его в терапию:
- гиперчувствительность к компонентам лекарства или склонность к аллергическим проявлениям,
- период вынашивания малыша и грудного вскармливания,
- детский возраст до 15 лет,
- тяжелая форма псориаза, экземы, мокнущего дерматита,
- язвенная болезнь в стадии обострения с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки,
- колит и энтерит в острой стадии,
- внутренние кровотечения,
- нарушение свертываемости крови,
- острый панкреатит, холецистит,
- печеночная недостаточность, цирроз печени,
- хроническая почечная недостаточность,
- полипы в носовой полости,
- аспириновая астма,
- острая крапивница в анамнезе,
- бронхиальная астма с частыми приступами удушья,
- ринит в острой форме,
- острый инфаркт миокарда.
Особенно осторожно препарат назначается пациентам преклонного возраста с хронической артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью застойной формы, ишемической болезнью сердца. Не стоит сочетать лекарство с другими из группы нестероидных противовоспалительных.
Одновременное применение средства с антикоагулянтами может провоцировать кровотечения. Противопоказано наносить медикамент в области ран, порезов, трофических язв. В противном случае регенерация тканей значительно замедляется, может ухудшаться общее состояние, поскольку лекарство через раневую поверхность быстро абсорбируется в системный кровоток.
Если пациент принимает внутрь какие-либо нестероидные лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о целесообразности их использования в период терапии гелем.
Побочные реакции
Побочные реакции
Лекарственное средство относится к сильнодействующим и нередко провоцирует осложнения, особенно при неправильном применении. Первым симптомом станет головная боль, сонливость, головокружение, нарушение психоэмоционального равновесия, слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние.
У пациентов с нарушениями со стороны сосудов и сердца в некоторых случаях наблюдается тахикардия, боль в области сердца, нарушение ритма, резкое повышение артериального давления. Такие проявления встречаются довольно редко и только при длительном использовании большого количества средства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего появляются побочные реакции: тошнота, тяжесть в желудке после еды, несварение, снижение или полное отсутствие аппетита, приступы рвоты, болезненные спазмы гладкой мускулатуры кишечника, метеоризм, вздутие живота, стойкий запор или диарея. Тяжесть симптомов зависит от общего состояния больного и индивидуальных особенностей организма.
Аллергическая реакция также проявляется довольно часто, развивается постепенно или резко. В первом случае у пациента появляется сыпь разной формы и размера, гиперемия, раздражение, зуд, сухость и шелушение кожных покровов. Во втором состояние более тяжелое, поскольку развиваются симптомы острой крапивницы или отека Квинке.
Активный компонент накапливается в тканях и синовиальной жидкости, поэтому при появлении побочных реакций отмены препарата недостаточно. Как правило, пациенту требуется квалифицированная помощь, особенно при усугублении симптомов и ухудшении общего состояния.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Лекарство назначается исключительно для наружного использования в указанных дозировках. Стандартная схема терапии предполагает нанесение геля трижды в сутки на протяжении 10−14 дней. Как правило, этого времени достаточно для получения терапевтического результата. Решение о продлении лечения принимает только врач, учитывая индивидуальные показания.
Наносить средство необходимо тонким слоем. Втирать разрешается только слегка. После использования рекомендовано вымыть руки с мылом, поскольку попадание медикамента на слизистые оболочки может спровоцировать раздражение.
В некоторых случаях гель рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами, например, ионофорезом. Процедура позволяет активному компоненту быстрее и глубже проникнуть в ткани и область поражения благодаря электрическим импульсам. При ревматоидном артрите, радикулите и артрозе этот метод считается наиболее эффективным. Для получения результата понадобится не менее 10 сеансов.
Исключить возможность развития аллергической реакции поможет проведение теста на чувствительность перед началом терапии. Для этого необходимо нанести небольшое количество препарата на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 24 часа не появится раздражение или другие отрицательные реакции, разрешается начать терапию.
Аналоги препарата
Есть случаи, когда использовать оригинальное лекарство невозможно и требуется подобрать подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Существует несколько наиболее популярных аналогов.
Вольтарен и Ультрафастин
Вольтарен эмульгель — абсолютный аналог Диклака, поскольку обладает похожим составом и терапевтическими свойствами. Стоимость его ниже, но на эффективность это не влияет. Препарат назначается для купирования острых симптомов патологий опорно-двигательного аппарата воспалительного и невоспалительного характера, а также при тяжелых дегенеративно-дистрофических изменениях костной и хрящевой ткани. Не используется в терапии кормящих и беременных женщин, детей и подростков, пациентов с аллергией на его компоненты.
Гель Ультрафастин — стоимость его не превышает 150 рублей за тубу. Имеет другой состав, но похожие фармакологические свойства. Помогает снять воспаление в месте поражения, местную гипертермию, болевой синдром. Значительно облегчает состояние пациента. Назначается короткими курсами по 7−10 дней. Не применяется для лечения женщин в период лактации и беременности, при тяжелых аллергических реакциях или аспириновой астме, в подростковом и детском возрасте.
Диклоран и Индометацин
Диклоран и Индометацин
Препарат Диклоран доступен в форме геля и содержит в составе диклофенак, за счет которого и достигается терапевтический эффект. Назначается при радикулите, ушибах, растяжениях, артрите разной этиологии, подагре и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Курс терапии обычно не превышает 10 дней. Средство противопоказано пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности, аритмии, стенокардии, в остром периоде инфаркта миокарда.
Индометацин доступен в форме геля и мази. В качестве активного компонента в составе присутствует одноименное вещество. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Используется в качестве самостоятельного средства при легкой степени поражения, а также в составе комплексной терапии при тяжелых нарушениях. Назначается короткими курсами по 7−10 дней. Обычно этого времени достаточно для нормализации состояния и устранения острых симптомов.
Каждый из аналогов препарата обладает похожими терапевтическими свойствами, но использовать его без предварительной консультации специалиста может быть опасно для здоровья.
Отзывы о действии средства
Мнение пациентов о действии лекарственного средства отличается, но отзывы преимущественно положительные, что доказывает эффективность. Как правило, их оставляют люди, которые применяли медикамент по инструкции и не нарушали рекомендаций специалиста.
Страдаю хронической формой радикулита и довольно часто испытываю сильную боль в области поясницы, которая отдает в ноги. Таблетки помогают, но врач сказал, что нужно использовать какой-либо местный анальгетик для усиления эффекта. Назначил 5 процентный Диклак гель. Цена его в аптеке довольно высокая, но результат этого стоит. Приобрел лекарство и начал перед сном обрабатывать поясницу. Уже после первой процедуры почувствовал улучшение, приятное тепло, а утром боль была терпимой. Очень доволен действием средства.
Анатолий
У меня ревматоидный артрит и в периоды обострения боль в коленных суставах просто невыносимая. Подвижность сильно сокращается, не могу преодолеть большие расстояния без остановки. Врач сказал, что необходимо применять местное обезболивающее и назначил Диклак гель. Инструкция и цена меня вполне устроила, поэтому начала применение. Первые два дня эффекта не было, что несколько разочаровало, но после этого боль ушла, подвижность улучшилась, утренняя скованность почти не проявляется. Теперь больше хожу, поскольку даже на длинных дистанциях не чувствую боли.
Карина
Мне Диклак назначали при сильном ушибе голени, после которого образовалась обширная гематома. На протяжении 10 дней я ежедневно наносила средство в утреннее и вечернее время. Врач предупредил, что эффект может проявиться не сразу и прекращать лечение не стоит. Результат заметила через 3 дня, поскольку гематома уменьшилась и боль почти исчезла. В конце курса все нормализовалось и остался лишь небольшой след от травмы. Довольно эффективное лекарство.
Марина