Аденовирусная инфекция вызывается несколькими штаммами вирусов. Основной путь передачи воздушно-капельный, но заражение также происходит оральным и бытовым путями. Инфекция вызывает яркую симптоматику.
Среди всего многообразия различных патогенных для человека вирусов большое значение имеют аденовирусы. Эти возбудители являются частой причиной заболеваний у детей младшего возраста. Они вызывают воспаление слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и кишечника.
Общие сведения
В семействе аденовирусов насчитывают 41 серотип. Однако наибольшее значение для человека имеют серотипы 3, 4, 7, 8, 14 и 21. Именно они являются наиболее частой причиной патологий, поскольку хорошо размножаются в тканях человека.
Возбудители аденовирусных инфекций у людей являются ДНК-содержащими микроорганизмами, относящимися к роду мастаденовирусов. Диаметр вириона составляет от 70 до 80 нм или чуть больше (до 90 нм). Вирусные частицы имеют сложную структуру: состоят из множества треугольных граней, а снаружи покрыты белковой оболочкой с антигенами.
Жизненный цикл аденовируса обычно оканчивается гибелью зараженной им клетки макроорганизма. Если вирус поразил лимфоидные ткани, может развиться вялотекущая инфекция без явных клинических признаков.
В лабораторных исследованиях была выявлена способность аденовирусов вызывать развитие опухолей. Однако у людей такая взаимосвязь доказана не была.
Отличительные свойства
Особенность строения и жизненного цикла обуславливает характерные свойства аденовирусов. Эти микроорганизмы способны поражать слизистые оболочки таких органов:
- глаза,
- органы дыхания,
- пищеварительная система.
Возбудитель является высокотоксичным, чем обусловлено быстрое появление симптомов патологии, легкое инфицирование и острое течение болезни.
Благодаря довольно хорошей устойчивости во внешней среде аденовирусы передаются через предметы обихода, воду, сохраняются в медицинских растворах. Структура вирусов позволяет им выживать вне макроорганизма до нескольких недель.
При нагревании свыше 56 градусов в течение более получаса возбудители погибают. Их также уничтожают препараты на основе хлора и ультрафиолетовое излучение.
Развитие заболевания зависит от конкретного возбудителя, попавшего в человеческий организм. Некоторые серотипы поражают верхние дыхательные пути, вызывая катаральное воспаление. Есть штаммы аденовирусов, провоцирующие патологии слизистых оболочек глаз и воспаление легких.
Эпидемиология
Болезнь передается от больного аденовирусной инфекцией. Причем можно заразиться от человека без явных признаков заболевания, если он является вирусоносителем.
Наибольшая заразность отмечается в острой фазе инфекции, когда концентрация вируса максимально высока в слизистых оболочках, испражнениях и крови.
При инфекции органов дыхания выделение вирусов может длиться до 25 дня заболевания. Кишечным путем возбудитель выделяется около 2 месяцев. После выздоровления возможно длительное носительство возбудителя до 3-9 месяцев.
Основным механизмом передачи вирусов является воздушно-капельный, когда больной выделяет инфекцию при дыхании, кашле, чихании. Заражение также происходит фекально-оральным способом. Помимо воздушно-капельного и орального (через еду и воду), возможно контактно-бытовое инфицирование (через предметы обихода).
К аденовирусной инфекции наиболее восприимчивы дети. Они чаще всего заболевают в период между 6 месяцами и тремя годами жизни. К 5 годам практически все дети переносят такую инфекцию.
Приблизительно к 7 годам формируется активный иммунитет, поэтому после этого возраста заболеваемость аденовирусной инфекцией идет на спад.
Из-за снижения защитных сил организма и способствующих факторов внешней среды наибольшая заболеваемость отмечается в холодное время года. Однако эту патологию регистрируют круглогодично и повсеместно.
Течение болезни
От заражения до проявления клинических симптомов проходит примерно от 2 до 12 дней, после чего развивается острая картина болезни. По мере размножения и распространения вирусов последовательно развиваются такие симптомы:
- подъем температуры тела,
- катаральное воспаление носо- и ротоглотки,
- конъюнктивит,
- явления общей интоксикации,
- лимфаденит.
Вначале больной жалуется на умеренно повышенную температуру тела, а к 2-3 дню лихорадка достигает 39 градусов (иногда до 40). Наиболее часто поражаются слизистые ткани верхних дыхательных путей и глаз, поэтому начало болезни обычно проявляется фарингитом, воспалением миндалин, заложенностью носа.
Больной жалуется на обильные носовые выделения, слезотечение. Из-за отека нарушается носовое дыхание, возникает гиперемия и распухание задней стенки глотки, миндалин. Нередко уже сразу возникает упорный кашель.
Наиболее типичным началом аденовирусной инфекции является конъюнктивит. Больного беспокоит слезотечение, дискомфорт и зуд в глазах, отмечается покраснение и отечность век. Инфекция с одного глаза быстро распространяется на оба.
По мере развития заболевания в процесс вовлекаются лимфатические узлы шеи. На пике инфекции у детей зачастую отмечается учащенный жидкий стул.
Вследствие лимфаденита брюшных лимфоузлов возникают столь сильные схваткообразные боли в животе, что такое течение может напоминать картину острого аппендицита.
В разгар заболевания нередко и у взрослых отмечаются расстройства кишечника в виде частого жидкого стула.
Температура тела нормализуется обычно к 5-7 дню болезни, но иногда может держаться более 2 недель. Конъюнктивит сохраняется до недели, а насморк от 7 дней до 4 недель.
При заражении беременной женщины возможно инфицирование плода и развитие врожденной аденовирусной инфекции, признаки которой обнаруживаются у новорожденного ребенка. Возможны осложнения в виде среднего отита, пневмонии.
Лечение
При симптомах легкой и средней степени тяжести лечение проводится дома. Госпитализация показана при осложнениях и тяжелом заболевании у детей раннего возраста.
Больному показан постельный режим. Назначаются препараты интерферонового ряда и жаропонижающие средства. Для борьбы с симптомами конъюнктивита применяют глазные мази.
В остром периоде назначается закапывание сосудосуживающих препаратов в нос. Для снижения интоксикации показана диета с ограничением мясных продуктов, кроме того, полезны будут поливитаминные препараты.
Антибиотики применяют только в случае осложнения бактериальными инфекциями. После исчезновения острых симптомов возможна физиотерапия.
При своевременном обращении за помощью и выполнении рекомендаций врача прогноз благоприятный.
Заключение
Не следует недооценивать аденовирусную инфекцию и заниматься самолечением. Этому заболеванию особенно подвержены маленькие дети, поэтому при возникновении ее симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Залогом благоприятного прогноза является квалифицированная помощь.
