Папаверин – лекарственное средство, предназначенное для купирования мышечных спазмов. Оно также способствует снятию напряжения с гладкомышечной ткани и расслаблению кровеносных сосудов. В качестве вспомогательного эффекта выступает успокоительным средством для нервных структур (при условии приёма в больших дозах). Более подробные сведения об уколах Папаверина указаны в инструкции по применению, описанной ниже.
Форма выпуска и состав
Папаверин имеет несколько форм выпуска:
- растворы для инъекций,
- таблетки,
- суппозитории.
Продаётся Папаверин в ампулах, изготовленных из стекла. Они запечатаны в ячейковые упаковки в картонной пачке по 10 штук. Объём одной ампулы составляет 2 мл. Сюда входят активное вещество (папаверина гидрохлорид) – 0,02 г и вспомогательные компоненты. К числу последних относятся метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Папаверин, в первую очередь, помогает устранению спазмов. В процессе терапии происходит снижение артериального давления, купируются спазматические боли в гладкой мускулатуре внутренних органов. Происходит это путём блокировки фосфодиэстразы, снижения концентрации кальция в тканях и накопления циклических аденозинмонофосфатов.
В результате инъекций Папаверина достигается расслабление стенок кровеносных сосудов и гладких мышц внутренних органов. Усиление кровотока способствует расширению артерий.
Большие дозы препарата оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему. Заметно снижается возбудимость сердечной мышечной ткани. Одновременно с этим замедляется внутрисердечная проводимость.
Состав для инъекций Папаверин отличается высокой степенью абсорбции. Благодаря этому активное вещество быстро и равномерно распределяется по тканям, оказывая лечебное воздействие. При этом он проходит даже гистогематические барьеры.
Распространению препарата по организму способствует работа печени. Благодаря этому лечебный эффект достигается спустя 15-20 минут после введения препарата. Средняя продолжительность воздействия на организм – 5 часов. После этого вещество выводится из организма с помощью почек. Если лечение совпадает с прохождением гемодиализа, наблюдается полное устранение всех составных элементов Папаверина из крови.
Показания и противопоказания
Приём Папаверина назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- реабилитация после гипертонического криза,
- почечные колики,
- стенокардия,
- бронхоспазм,
- спазм мочевыводящих путей, сопровождающийся проблемами с мочеиспусканием,
- профилактика перед проведением операций на органах брюшной полости, в областях урологии и проктологии,
- повышенная температура (в составе литической смеси),
- спазмы периферического сосудистого русла и гладких мышц брюшной полости,
- эндартериит,
- сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза,
- сокращение просвета сосудов головного мозга.
Перед назначением препарата лечащий врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к нему. В первую очередь проводится анализ на выявление склонности к аллергии на один либо несколько компонентов лекарственного средства. При этом необходимо помнить, что реакция организма может проявиться не сразу, а в ходе лечения. В этом случае при первых признаках аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу.
От приёма Папаверина следует отказаться также в следующих случаях:
- для детей – возраст до 6 месяцев (в отдельных случаях препарат противопоказан вплоть до достижения малышом 1 года),
- для взрослых граничный возраст приёма лекарственного средства – 60 лет,
- у пациента часто регистрируется понижение артериального давления (артериальная гипотензия),
- глаукома,
- кома,
- приём препаратов, ингибирующих моноаминоксидазу,
- почечная недостаточность,
- нарушение атриовентрикулярной проводимости.
Существуют ситуации, когда Папаверин не противопоказан полностью, однако лечение должно проходить под постоянным контролем лечащего врача:
- получение черепно-мозговой травмы,
- патологии печени и почек,
- нарушение функций щитовидной железы.
Инструкция по применению уколов
Для наиболее эффективного действия препарата необходимо соблюдать указанные в инструкции дозировки и правила проведения инъекций.
Способ введения
Препарат допускается вводить одним из трёх способов.
- Внутривенно.
- Внутримышечно (верхний внешний квадрант ягодичной мышцы).
- Подкожно (внешняя поверхность бедра либо плечо).
Для внутривенного введения необходимо предварительно развести препарат с раствором натрия хлорида (0,9 %). На 20 мл папаверина должно приходиться 10-20 мл растворителя. Готовую смесь надо вводить очень медленно. В противном случае пациент будет ощущать сильную боль в области укола. Рекомендуется, чтобы процедуру проводил квалифицированный медицинский работник.
При внутривенном введении следует придерживаться следующей схемы.
- Нагреть препарат, сжав его на несколько минут в ладонях.
- Продезинфицировать ампулу, для чего протереть её смоченным в спирте ватным диском.
- Вобрать в шприц в необходимых пропорциях папаверин и другие компоненты литической смеси.
- Продезинфицировать место инъекции.
- Установить шприц перпендикулярно месту укола. Ввести иглу в кожу на 2/3 длины.
- Медленно ввести лекарственное средство.
- При появлении шишек необходимо нанести на них и прилегающую область йодную сетку.
Уколы вместе с Димедролом
Часто Папаверин используют как жаропонижающее средство в составе литической смеси. Помимо него, в шприц добавляются Анальгин и Димедрол. Использовать смесь можно как детям, так и взрослым.
Эффективность состава для инъекций значительно выше, чем у таблеток с аналогичным действием. Связано это с несколькими факторами:
- готовый препарат является комбинированным, а значит, его компоненты воздействуют на организм с нескольких сторон одновременно,
- высокая степень абсорбции Папаверина, за счёт чего достигаются быстрое распространение в очаге воспаления и его устранение.
Врачи рекомендуют использовать комплексный раствор для инъекций лишь в тех случаях, когда температура тела превышает 39 градусов. Наиболее часто это происходит при острых респираторных вирусных инфекциях и различных воспалительных процессах. Сочетание Димедрола, Папаверина и Анальгина используют также врачи скорой помощи, когда необходимо как можно быстрее снять жар у больного.
Дозировка и передозировка
Длительность лечения Папаверином инструкцией не ограничена. Курс приёма продолжают либо до устранения симптомов заболеваний, либо до отмены предписания лечащим врачом.
Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо выполнять в соответствии с регламентированными инструкцией дозировками.
Для детей применяются следующие правила:
- 6-12 месяцев – 0,005 г препарата,
- 1-3 года – 0,01 г,
- 3-4 года – 0,015 г,
- 4-6 лет – 0,02 г,
- 6-9 лет – 0,03 г,
- 9-14 лет – 0,06 г.
В течение суток допускается делать не более двух инъекций.
После достижения пациентом 14 лет дозировка Папаверина для него составляет 0,1 г. При необходимости можно делать до 3 уколов в день. Промежуток между двумя инъекциями должен быть не менее 4 часов.
Если укол вводится под кожу, в шприц набирается содержимое 1 полной ампулы.
Побочные эффекты при передозировке препаратом регистрируются редко. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аритмии, головных болей, усиливается потоотделение, ухудшается зрение, чувствуется общее недомогание. Чтобы устранить неприятные последствия, необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
В процессе приёма Папаверина возможно развитие побочных реакций организма на действие активного вещества. Они проявляются следующим образом:
- аллергия,
- снижение артериального давления,
- ускорение сердечного ритма либо его сбой,
- головные боли,
- головокружение,
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, запоры, тошнота и прочие),
- усиленное потоотделение,
- рост количества трансаминаз в печени,
- рост количества эозинофилов в крови.
Увеличить риск появления побочных реакций на приём Папаверина может употребление алкоголя в период прохождения лечения. Длительность терапевтического курса не ограничена, однако высокая концентрация активного вещества в организме может вызвать следующие реакции:
- сыпь и зуд,
- образование гематомы либо синяка в месте инъекции,
- покраснение кожи,
- нарушения работы почек и печени.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для снижения дозировки препарата либо его отмены и последующей замены на другое средство.
Особые указания
Помимо лекарственной терапии, Папаверин может использоваться и в других целях.
- Спорт. Папаверина гидрохлорид в виде раствора для инъекций вводится в плечевые мышцы для их увеличения. Уколы делаются по 1-2 раза в каждую мышцу с недельным интервалом. После манипуляции проводятся физические нагрузки на увеличиваемую группу мышц. Благодаря этому, а также усиленному кровообращению (под воздействием Папаверина), происходит ускорение роста мышечной массы.
- Косметология. Способность препарата усиливать кровообращение используется и в индустрии красоты. В частности, с его помощью борются с лишним весом и целлюлитом на задней поверхности бедер и ягодицах. Для этого содержимое ампулы смешивается с кофе и готовым составом проводят обертывание. Для усиления эффекта перед началом процедуры рекомендуется провести лёгкое массирование мышц.
- Ветеринария. Инъекции Папаверина устраняют у кошек кишечные спазмы, возникшие из-за попадания в желудок шерсти. Под воздействием препарата прохождение кишечного содержимого улучшается.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Папаверин способствует понижению давления. Поэтому одновременный приём препарата с антигипертензивными средствами не рекомендуется из-за резкого усиления эффекта.
На усиление гипотензивного эффекта лекарственного средства может также повлиять одновременный приём антидепрессантов.
Производные барбитуровой кислоты усиливают эффективность Папаверина в качестве средства для устранения напряжения мышц.
В сочетании с курением действие лекарственного средства ослабляется, а скорость его выведения из организма увеличивается.
Влияние на автовождение
При соблюдении предписанных лечащим врачом дозировок Папаверин не влияет на концентрацию внимания. Это позволяет совмещать курс лечения с деятельностью, требующей особого сосредоточения – вождением автомобиля, работой за компьютером и тому подобными занятиями.
Условия отпуска и стоимость
Покупка в аптеках Папаверина для уколов не требует рецепта от врача. Стоимость препарата варьируется в пределах 40-50 рублей.
Условия хранения и срок годности
После приобретения препарата его необходимо поместить в тёмное прохладное место. Неиспользованное средство допускается хранить не долее указанного на упаковке конечного срока реализации. Утилизировать ампулы с лекарственным веществом необходимо в следующих случаях:
- на дне образовались хлопья либо осадок,
- повреждён корпус ампулы.
Аналоги
Папаверин не имеет дженериков. Все существующие аналоги отличаются по характеру активного вещества.
К наиболее известным препаратам, которыми можно заменить Папаверин, относятся:
- Но-шпа (может использоваться одновременно с Папаверином для усиления эффекта),
- Дротаверин Гидрохлорид (не имеет ограничений для беременных),
- Дротаверин и Мебеверин (спазмолитический эффект выше, чем у Папаверина, но список побочных реакций больше).
Заменить Папаверин при лечении также могут Бенциклан, Дибазол, Гиосцина бутилбромид, Теофиллин.
Для замены препарата аналогом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
