В лечении инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, часто используют антибиотики. Наиболее безопасными считаются препараты пенициллинового ряда. В эту группу входит Бициллин 3, являющийся полусинтетическим антибиотиком.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного введения. Готовое средство представляет собой белую или желтоватую непрозрачную жидкость. 1 флакон порошка содержит 600000 ЕД или 1200000 ЕД активного компонента, состоящей из бензилпенициллина натриевой, калиевой и прокаиновой солей.
Фармакологические свойства
Бициллин относится к комбинированным антибактериальным средствам, содержим соли бензилпенициллина. Такой состав продлевает действие антибиотика. Препарат отличается от Бициллина-5 количеством действующих веществ. Разница заключается и в фармакокинетических параметрах. Антибиотик прекращает синтез клеточной стенки патогенного микроорганизма. Бактерия утрачивает способность к делению и погибает. К антибактериальному средству чувствительны такие патогенные микроорганизмы:
- спорообразующие анаэробные бактерии (клостридии, актиномицеты, бацилла антракса),
- грамположительные аэробы (стрептококки, не вырабатывающие пенициллиназу стафилококки, дифтерийная палочка),
- громотрицательные аэробные микроорганизмы (гонококки, менингококки, трепонема бледная).
Препарат не действует в отношении штаммов стафилококков, выделяющих бета-лактамазы. Бициллин имеет такие фармакокинетические параметры:
- Усвоение. После внутримышечной инъекции терапевтическая концентрация активных веществ в крови сохраняется в течение 7 дней. Наибольшее количество препарата в крови обнаруживается через 12 часов после применения.
- Распределение. После попадания в ткани Бициллин подвергается гидролизу, в результате которого высвобождается бензилпенициллин. С белками плазмы взаимодействует не более половины введенной дозы. Дальнейшему преобразованию подвергается незначительная часть бензилпенициллина. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма, преодолевает гистогематические барьеры. Через 14 дней бензилпенициллин обнаруживается в крови количестве 0,12 мкг/мл.
- Выведение. Большая часть активных компонентов покидает организм с мочой.
Показания и противопоказания
У Бициллина 3 инструкция по применению свидетельствует, что препарат помогает при таких заболеваниях:
- сифилис и другие инфекции, вызываемые treponema spp.,
- воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы и лор-органах (ангина, фарингит, острый тонзиллит, скарлатина, отит),
- инфекционные поражения нижних дыхательных путей (воспаление легких, бронхит),
- гнойные инфекции кожи и мышечных тканей (инфицированные герпетические высыпания, раны, ожоги, фурункулез, пиодермия),
- воспалительные заболевания органов малого таза (хронический цистит, простатит, неосложненная гонорея, воспаление матки и придатков),
- рожистое воспаление,
- ревматизм (заболевание препарат не лечит, его используют в целях профилактики обострений),
- лейшманиоз,
- послеоперационные осложнения.
Список противопоказаний и ограничений к применению включает такие патологические состояния:
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав раствора,
- бронхиальная астма,
- хронические аллергические реакции (крапивница, поллиноз),
- высокая чувствительность к пенициллинам и сульфаниламидам,
- инфекционный мононуклеоз,
- злокачественные поражения костного мозга.
Способ применения и дозировка
Начинают лечение взрослого пациента с введения 300000 ЕД препарата. Ставить укол повторно можно через 4 дня после первой инъекции. При использовании дозы 600000 ЕД инъекции делают каждые 6 дней. Дозу для ребенка рассчитывают с учетом массы тела и общего состояния организма.
При лечении неосложненных форм сифилиса каждый раз вводят по 1800000 ЕД. Курс лечения включает 7 уколов. В первый день вводят 300000 ЕД препарата. При хорошей переносимости дозу повышают до терапевтической. Второй укол ставят через сутки, последующие , каждые 3 дня. При лечении рецидивирующего сифилиса количество инъекций увеличивают до 10.
Как разводить и колоть Бициллин-3
Порошок можно разбавлять физраствором или раствором новокаина (0,5%). Содержимое флакона растворяют в 5 мл основы. Последний добавляют медленно, скорость введения не должна превышать 1 мл за 10 секунд. После добавления основы для инъекций флакон слегка встряхивают, придавая суспензии однородную консистенцию. Готовый препарат не подлежит длительному хранению. В таком случае свойства суспензии меняются, что затрудняет прохождение лекарства через полость иглы. Ставить укол нужно в верхнюю наружную часть ягодичной мышцы. Растирать место инъекции нельзя.
Побочные действия и передозировка
При введении препарата могут наблюдаться такие нежелательные последствия:
- пищеварительные нарушения (воспаление слизистых оболочек рта, глоссит, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул, нарушение микрофлоры кишечника, неспецифический колит, изменение активности печеночных трансаминаз),
- нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, нарушение свертываемости крови, изменение количества тромбоцитов и лейкоцитов),
- признаки поражения опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли),
- аллергические заболевания (крапивница, зудящие кожные высыпания, отек лица и гортани, злокачественная мокнущая эритема, анафилактический шок, лихорадочный синдром, эксфолиативный дерматит),
- инфекции, вызываемые нечувствительными к антибиотику штаммами staphylococcus,
- генерализованные грибковые инфекции,
- местные реакции (болевые ощущения в месте инъекции, образование инфильтрата).
Передозировка способствует усилению побочных эффектов. Лечение имеет симптоматический и поддерживающий характер.
Особые указания
При использовании Бициллина-3 нужно учитывать такие моменты:
- При возникновении признаков индивидуальной непереносимости лекарственного средства незамедлительно прекращают лечение.
- Антибактериальный препарат нельзя вводить в вену, подкожное пространство, суставы. Запрещено перероральное применение препарата. Внутривенное введение способствует воспалению сосуда, появлению чувства подавленности и тревожности. Возможно временная потеря зрения. Чтобы предотвратить попадание суспензии в капилляр, нужно потянуть поршень шприца. Кровь всасываться не должна.
- При лечении сифилиса и гонореи до применения антибиотика и на протяжении 3 месяцев после окончания терапии проводят микробиологические и серологические тесты.
- Введение антибиотика часто приводит к возникновению грибковых поражений. Схему лечения дополняют витаминами группы В и С. При необходимости применяют противогрибковые препараты, например, Нистатин. При распространенных инфекциях назначают Флуконазол.
- Антибиотик вводят в установленных врачом дозах. Нельзя прерывать курс лечения после исчезновения симптомов. Досрочное прекращение терапии или применение уменьшенных доз приводит к развитию резистентности.
- При обнаружении симптомов анафилактического шока вводят Норэпинефрин и кортикостероиды. В тяжелых случаях пациента подключают к аппарату ИВЛ. Незамедлительная медицинская помощь требуется и при развитии отека Квинке.
Применение при беременности и лактации
Беременным женщинам антибиотик назначают только при наличии строгих показаний. В период лечения нельзя кормить ребенка грудным молоком.
Лекарственные взаимодействия
Были изучены последствия взаимодействия Бициллина с таким лекарственными средствами:
- Мочегонные, нестероидные противовоспалительные препараты. Такие сочетания способствуют снижению скорости клубочковой фильтрации, повышению уровня бензилпенициллина в крови.
- Антибиотики бактериостатического действия (макролиды, тетрациклины). Препараты взаимно снижают эффективность друг друга.
- Бактерицидные средства. Наблюдается взаимное усиление действия. Существует повышенная вероятность развития побочных действий, особенно, у детей.
- Гормональные противозачаточные средства на основе этинилэстрадиола. Контрацептивное действие таблеток снижается, увеличивается вероятность развития маточного кровотечения.
- Аллопуринол. Сочетание лекарственных средств повышает риск возникновения аллергии.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Лекарственное средство не влияет на состояние нервной системы. Возможно применение антибиотика при управлении автомобилем и другими механизмами.
Условия отпуска из аптек
Лекарственное средство можно приобрести только по рецепту врача.
Условия и сроки хранения
Флакон с порошком хранят в прохладном, защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте. Лекарство годно к использованию в течение 36 месяцев. Готовый раствор можно хранить не более часа.
