Сегодня вопрос о прививках стоит очень остро. Существуют два противоположных мнения: некоторые утверждают, что прививки пагубно влияют на здоровье ребёнка, другие считают, что это эффективный способ защиты от различных заболеваний. В Советское время сомнений по поводу необходимости вакцинации не возникало. Это было обязательным мероприятием. Однако в конце 80-х ситуация изменилась. Опираясь на опыт западных стран, многие родители не делают прививку, заявляя, что это опасно, а в некоторых случаях даже смертельно.
Но, несмотря на многочисленные отказы, график вакцинации никто не отменял. Он по-прежнему остаётся актуальным, и одной из важнейших прививок в нём считается АКДС, которая защищает сразу от трёх серьёзных заболеваний – от коклюша, дифтерии и столбняка. Для иммунизации используются разные препараты. Сама АКДС – живая вакцина, имеющая побочные действия, которых все так боятся. Её аналог – Пентаксим – вакцина, ставшая популярной за последние десять лет. Она хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов.
Прививка Пентаксим: от чего её делают
Пентаксим – вакцинный препарат из Франции. Впервые в России он появился летом 2008 года. Данная вакцина используется, чтобы сформировать у ребёнка иммунитет не только от уже перечисленных заболеваний. Количество их увеличивается до пяти:
- коклюш,
- дифтерия,
- столбняк,
- полиомиелит,
- гемофильная инфекция (пневмония, менингит и другие, вызываемые особой бактерией).
Получается, что Пентаксим заменяет три прививки – АКДС, противополиомиелитную и от гемофильной инфекции. Несомненным плюсом является то, что количество необходимых инъекционных манипуляций снижается с двенадцати до пяти. До недавнего времени это был единственный поливалентный препарат на российском рынке. Пяти- и шестивалентный Инфанрикс был представлен позднее.
Особенности вакцины
Торговая марка Пентаксим – не отечественный препарат и не его сомнительный индийский аналог. Производитель вакцины – фармацевтический концерн под названием «Sanofi Pasteur, S.A» из Франции. На протяжении многих лет её активно использовали медики в Соединенных штатах и Европе, откуда она благополучно добралась и до России.
Что входит в состав Пентаксима
У данного препарата в формуле нет ни одной живой бактерии. Там они присутствуют лишь в мёртвом виде. А коклюшный компонент вовсе имеет целлюлярную форму, то есть бесклеточную. Благодаря этому прививка легче переносится, сама инъекция не доставляет боли и неудобства, существенно снижается риск развития вакцинного коклюша и вакциноассоциированного полиомиелита (самое опасное осложнение после АКДС), что очень важно, ведь она делается маленьким детям. При введении отечественных вакцин температура практически гарантирована, так как в их составе есть ещё живые организмы. В Пентаксиме этого нет.
В формуле французской вакцины отсутствуют ртуть и фенол. Вместо них используются формальдегид и щёлочь алюминия.
Препарат выпускается в сдвоенных картонных коробках. Каждая упаковка рассчитана на одну дозу и содержит:
- миллилитровый шприц с белесоватой мутной суспензией (объёмом полмиллилитра), где содержатся коклюшный компонент, анатоксины дифтерии, столбняка, неактивные частицы вируса полиомиелита трёх видов. Все составляющие предварительно «обезврежены», то есть не активны и не могут спровоцировать процесс развития инфекции. В составе также можно обнаружить формальдегид, среду Хэнкса, гидроксид алюминия, уксусную кислоту и деионизированную воду. Один шприц – одна доза Пентаксима,
- флакон, в котором находится сухой лиофилизат (высушенный порошок) – смесь 10 мкг частиц мембран гемофильной палочки типа В, сахарозы, трометамола. Этого достаточно для вакцинации одного ребёнка. Непосредственно перед выполнением укола содержимое этого флакона разводят в основной суспензии.
Пентаксим разделяется так, чтобы при необходимости ввести препарат только от четырёх болезней. Отдельный флакон содержит компоненты против гемофильной инфекции.
Фармакологическое действие
Описываемая вакцина предназначается для профилактики таких инфекций, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, а также так называемых ХИБ-инфекций, которые вызываются бактерией Haemophilus influenzae b.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Посредством начальной инъекции препарата и при соблюдении сроков ревакцинации формируется иммунитет к перечисленным болезням.
Пентаксим переносится хорошо и показан к применению у детей, начиная с трёх месяцев жизни.
Иммунитет не вырабатывается к менингитам, обусловленным иными бактериями, кроме гемофильной палочки.
Фармакокинетика Пентаксима не была представлена производителем.
Совместимость с другими вакцинами
Препараты, которые используются для прививок в России, можно без проблем заменить друг другом, если они имеют похожее предназначение. Это значит, что можно вводить аналоги Пентаксима вместо него: АКДС, Инфанрикс Пента или Гекса, также возможно использование Тетраксима, Имовакс Полио, Хиберикса.
Однако, если вакцинирование от полиомиелита проводилось перорально, то его стоит продолжить в такой же форме, поскольку в Пентаксиме бактерии полиомиелита – мёртвые, в отличие от капель.
Условия хранения и срок годности
Хранить препарат необходимо в холодильнике при температуре не выше 8 градусов по Цельсию. Замораживание запрещено. Место хранения должно быть недоступным для детей.
И суспензия, и лиофилизат хранятся на протяжении трёх лет. Категорически запрещается использовать препарат после окончания данного срока.
Кому нужна иммунизация
Нуждаются в вакцинации дети:
- с трёх месяцев при условии, что они здоровы,
- у которых обнаружилась негативная реакция после первой прививки АКДС,
- с медотводом от АКДС,
- ВИЧ-инфицированные, аллергики и страдающие от неврологических заболеваний, сопровождающихся судорогами,
- часто болеющие,
- с перинатальной энцефалопатией,
- с атопическим дерматитом, анемией, дисбактериозом.
Во сколько лет производится вакцинация
Идеально, если прививка будет сделана согласно календарю прививок. Это означает, что первый раз препарат вводится трёхмесячному малышу, далее – по графику, соблюдение которого, к сожалению, возможно не всегда. Причины разные – отсутствие Пентаксима в медучреждении или болезнь маленького пациента.
Противопоказания
Педиатр обязательно должен осмотреть ребёнка перед прививкой. Иммунизацию следует отложить, если:
- вакцинация провоцирует энцефалопатию, или заболевание уже имеется,
- наблюдаются гиперчувствительность к какому-либо составляющему Пентаксима,
- ребёнок болен, у него повышена температура,
- обострено хроническое заболевание,
- зафиксированы реакции на частички коклюша – продолжительный плач, гипертермия, судороги,
- установлена непереносимость глютаральдегида, полимиксина В, стрептомицина, неомицина,
- прогрессирует органическое повреждение головного мозга,
- пациент склонен к аллергии после иммунизации,
- нарушена гемокоагуляция, то есть внутримышечная инъекция провоцирует кровотечение.
Как подготовить ребёнка к прививке
Перед тем, как препарат будет вводиться впервые, ребёнок должен пройти осмотр у невропатолога и сдать анализы (кровь и моча). Если малыш был болен или находился в контакте с больным за 2-3 недели до планируемой вакцинации, прививку стоит отложить.
Чтобы всё прошло без осложнений, рекомендуется следующее:
- приём антигистаминных препаратов при склонности к аллергии за 3 дня до прививки,
- отказ от введения новых блюд в меню малыша или его мамы (при грудном вскармливании),
- отказ от приёма новых лекарств,
- подготовка жаропонижающих.
Стандартные правила подготовки к манипуляции:
- в назначенный день малыша лучше не кормить, достаточно напоить водой или соком,
- проследить, чтобы в день накануне процедуры или утром в назначенную дату произошло опорожнение кишечника. Если наблюдается запор, прививку рекомендуется отложить. Чтобы исключить такую ситуацию, лучше позаботиться о дефекации заранее и дать ребёнку лёгкое слабительное, например, сироп лактулозы,
- ответственно отнестись к подбору верхней одежды. С одной стороны, малыш должен быть одет достаточно тепло, чтобы не замёрзнуть, с другой – перегреваться тоже ни к чему. Если по пути в поликлинику он вспотел, перед уколом лучше позволить ему остыть,
- дать попить непосредственно перед входом в процедурный кабинет.
График и правила вакцинации: пошаговая инструкция
Схема вакцинации:
- первая прививка – в 3 месяца,
- вторая – 4,5 месяца,
- третья прививка – полгода,
- четвертая – полтора года.
Ребёнку до 6 месяцев можно делать прививку с ХИБ-компонентом. После этого возраста уже нельзя, детям после года – бессмысленно.
Способ применения препарата
Препарат Пентаксим вводится внутримышечно. Детям в первые два года жизни обычно проводят инъекцию в бедро, старше двух лет – в плечо. Внутрикожное и внутривенное использование запрещено. Следует убедиться, что игла не поразила кровеносный сосуд. Так вводится препарат без гемофильного компонента.
Если необходимо использование компонента ХИБ, то после того, как на шприце будет закреплена игла, суспензия полностью добавляется в него. Растворение займет около трёх минут. Жидкость в шприце станет мутно-белого цвета. При появлении хлопьеобразных частиц в ней вакцина не подлежит использовано. Сделать инъекцию нужно сразу же, не оставляя раствор на потом.
Все нюансы подробно описаны в инструкции по применению к Пентаксиму.
Второй этап: ревакцинация
Ревакцинация возможна спустя год после последней третьей прививки. Пентаксим можно использовать, даже если до этого ставили другие вакцины. Однако для ревакцинации от полиомиелита, дифтерии и столбняка этот препарат не подойдёт, так как высок риск чрезмерной антигенной нагрузки.
Как прививать малыша, если он страдает аллергией
Аллергики с проявлениями кожной аллергии в виде зуда и покраснения должны прививаться спустя 2-3 недели после исчезновения симптоматики. При введении Пентаксима обязательно использование антигистаминных средств – таблеток или мазей.
Если аллергия у ребенка вызывает спазмы при дыхании, то Пентаксим возможно ставить только после 2-4 недель от последнего эпизода. Прививка проводится только совместно с гормональными бронхолитиками (обычно спрей) и антигистаминными лекарствами. Их приём требуется начать за 1-2 дня до манипуляции и продолжать в течение 3-4 дней после неё. Затем бронхолитики отменяют, а противоаллергенные средства остаются по согласованию с врачом.
Особенности ухода после прививки
Первая рекомендация – не покидать лечебное заведение на протяжении получаса. Ребёнок успокоится, а начавшаяся внезапно аллергия не застанет врасплох. Реакция на Пентаксим после прививки будет под контролем медиков.
После укола можно некоторое время погулять, но не в людных местах. Заставлять кушать ребёнка не нужно, лучше подождать, пока он сам не попросит. В этот день в меню должны быть нежирные диетические блюда.
При гипертермии можно дать малышу Панадол, Нурофен, Цефекон в виде суспензии или в форме свечей.
Температура измеряется в течение трёх суток, при повышении сбивается.
Чтобы избежать аллергии, не стоит кормить ребёнка новыми блюдами. Можно купаться, но не тереть место инъекции.
Можно ли гулять после Пентаксима
Прогулка не запрещена, если нет температуры, и малыш чувствует себя хорошо. Однако следует повременить с посещением общественных мест, где много людей, это позволит избежать невольного заражения от больного.
Как переносится прививка
Согласно большинству отзывов Пентаксим переносится намного лучше, чем АКДС. Это неудивительно, ведь в его составе вирусы не активны. Однако осложнения всё же бывают. Обычно их вызывает коклюшный компонент. При соблюдении всех рекомендаций проблемы сводятся к минимуму.
Нормальная реакция
Возможно, что никаких изменений с ребёнком не произойдет, как будто никакой прививки и не было. Но если слегка повысилась температура, ощущается незначительное уплотнение в месте укола, это тоже является нормой. Иногда место введения препарата может покраснеть. Бояться не стоит – это нормально. Ничего страшного также нет в проявлении общих реакций, таких как потеря аппетита, сонливость или повышенная возбудимость.
Какова вероятность осложнений после прививки
Вероятность появления серьёзных осложнений после Пентаксима по статистике – 0,01 %. Значит, что только у одного из десяти тысяч привитых детей обнаружились повышение температуры до 40 градусов, сыпь. Возможны также расстройства пищеварительной системы, повышение давления и синдром анафилактического шока.
Если возникли осложнения, чем могут помочь родители
При проявлении тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Если повысилась температура – дать жаропонижающее. При аллергии – использовать антигистаминные препараты. Соблюдение всех мер предосторожности и знание особенностей ребёнка помогут избежать ненужных проблем.
Вакцинация Пентаксимом популярна, ведь, действительно, имеет многие преимущества. Внушает доверие страна-производитель, к тому же последствия прививки не проявляются остро, потому что Пентаксим включает в себя неживые бактерии. Следует помнить, что иммунизация способна защитить от инфекций, способствовать формированию крепкого иммунитета у ребенка.
