Гидрокортизон в ампулах применяется в кардиологии при неотложных случаях травматического и кардиогенного шока, в комплексном лечении заболеваний аутоиммунного характера и тяжелых аллергических реакций.
Состав и действующее вещество
Действующий компонент , гидрокортизона ацетат, его содержание в 5 мл , 125 мг, лидокаина , 25 мг. Дополнительные составляющие , бензиловый спирт, хлорид натрия, инъекционная вода, повидон, пропиленгликоль и сорбит. Выпускает медикамент в ампулах по 2 мл.
Гидрокортизон Рихтер , бесцветная суспензия, используемая внутривенно и внутримышечно.
Фармакологические свойства и механизм действия
Гидрокортизон ацетат представляет собой вещество глюкокортикостероидного происхождения. Обладает широким спектром действия , антитоксический, противозудный, иммунносупрессивный, противовоспалительный эффект.
Гидрокортизон оказывает следующие действия:
- быстрое купирование признаков заболеваний и аллергических реакций,
- подавление деятельности макрофагов и кровяных телец лейкоцитов,
- стабилизация клеточных мембран, происходит высвобождение компонентов гистаминов,
- снижение интенсивности функционирования соединений клеток и продуцирования коллагена,
- уменьшение концентрации антител.
Активное вещество способствует торможению реакций гиперчувствительности, уменьшает выраженность воспалительного процесса за счет торможения всех процессов и стадий формирования и развития воспалительных очагов. Гидрокортизон стабилизирует клеточные мембраны, тормозит процесс образования свободных радикалов.
Препарат уменьшает инфильтраты воспаления внутри клеток, способствует торможению миграционного процесса лимфоцитов и лейкоцитов к воспалительному очагу, за счет чего он перестает развиваться. Останавливает реакции соединительного характера, в результате снижается скорость рубцевания тканей.
Под воздействием активного компонента уменьшается количество тучных клеток, отвечающих за продуцирование гиалуроновой кислоты. Запускается процесс активного выведения из организма калия, уменьшается степень кальциевой абсорбции из желудочно-кишечного тракта, понижается минерализация в костной ткани. Купирование аллергических реакций обеспечивается за счет способности гидрокортизона уменьшать концентрацию Т-лимфоцитов, останавливать процессы формирования комплексов иммунного характера.
Обладает системным воздействием. Скорость всасывания активного соединения из места введения суспензии медленная. Связь с белками , 90%. Проходит процесс метаболизма в печени. Выведение из организма осуществляется через почки, с уриной.
Показания и противопоказания к применению
Гидрокортизон для инъекций используется для терапии в клинических случаях:
- моноартрозы различного вида,
- артрит ревматоидный,
- бурсит,
- периартрит плечелопаточный,
- тендовагинит,
- эпикондилит,
- фасциит подвешенный.
Использование в комплексной терапии:
- сенная лихорадка,
- анафилактический шок,
- красная волчанка,
- тиреотоксический криз,
- лечение надпочечниковой недостаточности,
- поражения головного мозга, которые сопровождаются отечным синдромом и нарушениями функционирования органов дыхательной системы,
- бронхиальная астма.
Лекарственное средство из-за своей способности подавлять реакции аутоиммунного характера используется при пересадке внутренних органов для предупреждения их отторжения. Благодаря данному действию медикамента он применяется в терапии аутоиммунных заболеваний.
Гидрокортизон имеет ряд противопоказаний:
- остеопороз прогрессирующего течения,
- иммунодефицитный синдром,
- синдром Иценко-Кушинга,
- переломы внутрисуставного вида,
- артрит инфекционной этиологии,
- заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями ее свертываемости,
- перенесенные операции на суставах,
- нефроз,
- сахарный диабет,
- острые психозы,
- системное поражение организма патогенным грибком,
- тяжелые нарушения почек,
- артериальная гипертензия,
- эпилепсия,
- туберкулез в активной форме,
- СПИД, ВИЧ,
- инфекционные заболевания в остром течении.
Гидрокортизона уколы запрещено делать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов медикамента. Запрещено вводить препарат за 8 недель до вакцинации и в течение 14 дней после нее. Возрастное ограничение , дети младше 3 лет.
Запрещается применение пациентами, у которых наблюдаются заболевания кожного покрова, проявляющиеся язвенными образованиями, многочисленными угрями и ранами.
Беременность и период лактации
Действующий компонент имеет способность проникать через плацентарный барьер, всасываться в грудное молоко, выходя с ним из организма. Использовать лекарство на всех сроках беременности и в период лактации категорически запрещено.
Назначают ли это лекарство детям
Инструкция по применению ампул Гидрокортизона предупреждает о наличии в составе бензилового спирта, его не рекомендуется давать детям младше 3 лет. В педиатрии применяется в случаях, когда другие препараты не могут обеспечить необходимый терапевтический эффект.
Способ применения, продолжительность и особенности лечения
Гидрокортизон используется кратковременно. Длительное применение может спровоцировать негативные реакции организма.
Правильное выполнение инъекций
При внутримышечном введении медикамента иглу необходимо вводить в мышцу ягодицы глубоко, чтобы предупредить развитие атрофии мышечных волокон. При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендованные дозировки составляют от 5 мг до 50 мг в сутки.
Для введения внутрь сустава необходимо использовать длинную тонкую иглу. Предварительно из сустава откачивается скопившаяся жидкость. Если в суставе есть экссудат с гнойным содержимым, вводить суспензию категорически запрещено.
При введении суспензии в суставы крупных размеров, колено и бедро, используется дозировка от 25 до 50 мг. В средние суставы , голеностоп, плечо, локоть , дозировка сокращается в 2 раза , от 10 до 25 мг, в мелкие суставы , от 5 до 10 мг.
При отсутствии положительного результата после 2 инъекций лечение Гидрокортизоном отменяется. Суспензию запрещено вводить в сухожилие. При лечении тенденита медикамент вводится во влагалище сухожилия.
Капельница с Гидрокортизоном назначаются при острых состояниях. Начальная дозировка составляет 100 мг, введение осуществляется в течение 30 секунд. Постепенно количество медикамента увеличивается до 500 мг, вводится в течение 10 минут. Внутривенное введение проводится с интервалом в 2, 4 или 6 часов. Высокая дозировка используется только для того, чтобы стабилизировать состояние пациента.
Введение Гидрокортизона внутрь сустава может увеличивать вероятность возникновения воспалений. На фоне применения лекарственного средства появляются бактериальные заражения суставной ткани. Инъекционное введение должно осуществляться только в асептических условиях.
Закапывание в нос и уши
Суспензия используется в лечении ушных заболеваний, в частности, аллергического отита. В зависимости от степени тяжести клинического случая, Гидрокортизон является самостоятельным препаратом, либо применяется в комплексе с антибиотиками.
Суспензия применяется в виде компресса и вставляется в слуховой проход. Ватная турунда смачивается суспензией Гидрокортизона и 0,1% спирта фурацилинового.
Закапывание в нос суспензии осуществляется при лечении брожения барабанной перепонки. Дозировка для взрослых пациентов , 50 мг, для детей количество препарата зависит от массы тела , 2 мг на каждый килограмм веса. Превышать данные дозировки категорически запрещено. Перед применением носовые пазухи необходимо промыть теплой водой с морской солью. Гидрокортизон смешивается в равных пропорциях с Диоксидином и Мезатоном.
Использование раствора для ингаляций
Гидрокортизона ампулы для ингаляций не являются отдельной формой выпуска. Изначально суспензия не предназначалась для ингаляций в небулайзере. Дозировки и способы разведения должны назначаться лечащим врачом.
Рекомендованная дозировка для ингаляций , 25 мл Гидрокортизона, который необходимо смешать с 3 мл физиологического раствора. Количество процедур в день , не более 2 раз. Ингаляции с лекарством используются в терапии заболеваний органов дыхательной системы, в т. ч. аллергических реакций, которые проявляются сильным кашлем. Основное показание к использованию ингаляций , бронхит. Медикамент помогает быстро купировать неприятные признаки заболевания, нескольких процедур будет достаточно, чтобы состояние пациента улучшилось.
Побочные действия и передозировка
Гидрокортизон является одним из самых эффективных препаратов в своей фармакологической группе, но при его применении есть риски возникновения нежелательных реакций организма:
- Формирование периферических отеков из-за задержки в организме натриевых ионов и воды.
- Скачки артериального давления.
- Повышение концентрации глюкозы, при высоких дозировках или при длительном лечении на фоне увеличения количества глюкозы может развиться сахарный диабет.
- Проявление симптомов, которые схожи с клиникой заболевания Иценко-Кушинга , сбой менструального цикла, стремительный набор веса вплоть до ожирения, лунообразная форма лица.
- Ускорение сворачиваемости крови, приводящие к формированию тромбов.
- Развитие болезней пищеварительной системы: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит эрозивного типа.
- Сбой сердечного ритма, может привести к полной остановке сердечной мышцы.
- Спазмы мышечных волокон, которые сопровождаются их слабостью и повышенной утомляемостью.
- Судороги.
- Побочные эффекты со стороны органов зрения: изъявления в роговицах, катаракта, повышение внутриглазного давления, может привести к повреждению зрительного нерва, возникновению вирусных и бактериальных инфекций.
- Нарушение сна, бессонница, галлюцинации, нарушения психического характера, приступы головной боли и головокружения.
Редко применение Гидрокортизона может привести к патологическим переломам костной ткани, развитию некроза на головке плечевого сустава, к разрыву мышечных волокон и сухожилий. У детей может замедлять рост, воздействовать угнетающе на иммунную систему, негативно влиять на психоэмоциональное состояние и поведение. У пациентов пожилого возраста побочные признаки имеют большую интенсивность и выраженность.
О случаях передозировки неизвестно. При введении высоких доз препарата могут проявляться побочные симптомы различной интенсивности. Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки проводится симптоматическое лечение.
Нет информации о том, что Гидрокортизон оказывает влияние на возможность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. Воздержаться от вождения авто нужно в том случае, если медикамент вызывает такие побочные проявления, как судороги, головокружение, нарушения со стороны органов зрения.
Лекарственные взаимодействия
Запрещено смешивать Гидрокортизон с барбитуратами при лечении пациентов с диагнозом заболевание Аддисона. Эффективность медикамента снижается при его совместном применении с Рифампицином, Фенилбутазоном.
При совместном приеме с лекарствами для лечения сахарного диабета необходимо корректировать дозировки всех медикаментов. Уменьшение терапевтического эффекта или послабление антикоагулянтного действия при одновременном применении с антикоагулянтами. Усиление рисков появления гипокалиемии при использовании с салицилатами.
Пероральные контрацептивы приводят к увеличению концентрации кортикостероидов в крови.
Условия отпуска из аптек
По предоставлению рецепта от врача.
Условия и сроки хранения
Содержать ампулы при температуре не более +15°С. Замораживание категорически запрещено. Срок годности , 3 года, дальнейшее использование медикамента не допускается.
Аналоги препарата (кратко)
При наличии противопоказаний или возникновении побочных признаков от приема Гидрокортизона может быть назначен аналог:
- Кеналог,
- Сополькорт Н,
- Триамцинолон,
- Солу-Кортеф.
Один из самых популярных аналогов , Преднизолон. Представляет собой гормон синтетического происхождения. Преднизолон отличается более пролонгированным действием. Назначается, если Гидрокортизон не дает положительного результата или состояние пациента критическое.
