Линкомицин , антибиотик из группы линкозамидов с широким спектром антимикробного действия. Выпускается в форме раствора и капсул. Уколы Линкомицин ставят при тяжелых бактериальных инфекциях.
Состав
В состав раствора входят линкомицина гидрохлорида моногидрат и вспомогательные вещества. Форма выпуска , ампулы по 2 мл. В 1 мл раствора содержится 300 мг активного вещества.
Фармакологическое действие
Антибиотик действует бактериостатически (подавляет размножение и рост чувствительных бактерий), а в высоких концентрациях , бактерицидно (убивают микробов). Антибактериальный эффект достигается за счет подавления образования белка, необходимого для питания микробов. К лекарству чувствительны следующие бактерии:
- микоплазмы,
- стафилококки (включая штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу),
- некоторые стрептококки,
- коринебактерии дифтерии,
- бактероиды,
- клостридии.
К Линкомицину устойчивы фекальный энтерококк, простейшие микроорганизмы, многие грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы.
Показания и противопоказания к применению
Линкомицин раствор назначается взрослым и детям. В перечень показаний входят:
- Остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани), вызванный чувствительными бактериями.
- Сепсис (генерализованная инфекция, сопровождающаяся бактериемией).
- Септический эндокардит (поражение внутренней поверхности сердца вместе с клапанным аппаратом).
- Больничная и внебольничная пневмония (воспаление легочной ткани).
- Раневые инфекции (столбняк, гангрена).
- Фурункулез.
- Мастит.
- Рожистое воспаление.
- Септический артрит (воспаление суставов).
- Бронхит (воспаление бронхов).
- Отит (воспаление органа слуха).
- Ангина.
- Болезни полости рта. Раствор применяется в стоматологии при заболеваниях десен (помогает при гингивите).
- Синусит (воспаление околоносовых пазух).
- Эмпиема плевры (гнойное воспаление серозной оболочки, расположенной поверх легких).
- Абсцесс легких (наличие гнойных полостей).
В дерматологической практике широко применяется мазь на основе линкомицина. Противопоказаниями к использованию Линкомицина в ампулах являются:
- повышенная чувствительность (индивидуальная непереносимость),
- период вынашивания ребенка,
- период лактации,
- тяжелые нарушения функций печени и почек.
Инструкция по применению уколов Линкомицин
Перед тем как колоть антибиотик, нужно ознакомиться с инструкцией. Обращают внимание на особые указания, способ введения, дозировку, взаимодействие с другими медикаментами и возможные побочные эффекты.
Способ применения
Препарат вводится внутривенно медленно (в локтевую вену) и внутримышечно (в ягодицу). При выполнении внутримышечных инъекций нужно придерживаться следующих действий:
- Подготовить все необходимые материалы. Для уколов понадобятся стерильная вата (ватные шарики), одноразовые прорезиненные перчатки, 70%-й спирт, ампула с раствором антибиотика, мыло, пилка для вскрытия ампулы и новый шприц с иглой. При выполнении уколов в условиях больницы или поликлиники требуются лоток и раствор с дезинфицирующим средством.
- Успокоить пациента.
- Проверить целостность лекарства и срок годности. Раствор должен быть без осадка и прозрачным. По истечении срока годности антибиотик использовать нельзя.
- Вымыть руки с бактерицидным мылом под горячей проточной водой.
- Протереть руки насухо чистым полотенцем.
- Обработать их спиртом или любым другим антисептиком.
- Протереть спиртом и вскрыть ампулу с раствором. Нужно надломить ее в области черты или использовать металлическую пилку.
- Убедиться в том, что в раствор не попали осколки.
- Вскрыть пакет со шприцем, прикрепить иглу и набрать лекарство в нужном объеме.
- Убрать пузырьки воздуха из шприца путем постукивания по поршню. Выпустить немного раствора вверх.
- Надеть стерильные перчатки и обработать их спиртом.
- Уложить пациента на живот.
- Протереть кожу в области верхнего наружного квадранта ягодицы ватным шариком со спиртом.
- Ввести иглу под прямым углом глубоко в ягодичную мышцу и медленно ввести лекарство. Большой палец при этом должен лежать напротив других четырех.
- Достать иглу и приложить чистый ватный шарик к месту инъекции.
Внутривенный способ введения Линкомицина более сложный. Он требует специальных навыков. Пациент должен лежать. Перед инъекцией обязательно накладывается жгут на руку. Подцепляют специальную систему для внутривенных капельных вливаний. Укол ставят в локтевую вену в области сгиба. Иглу вводят параллельно коже.
Чтобы убедиться в правильности инъекции, нужно потянуть за поршень. Если поступает кровь, то игла в сосуде. Частоту поступления капель регулируют специальным колесиком. После капельницы пациент сгибает руку в локте, чтобы быстрее остановилось кровотечение и не образовалось синяка.
Режим дозирования и передозировка
Доза и кратность введения определяются лечащим врачом. Внутримышечно взрослым пациентам вводят по 600 мг раствора (1 ампуле) 1-2 раза в день. При внутривенном капельном введении 600 мг антибиотика растворяют в 250 мл глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Кратность постановки капельницы , 2-3 раза в день. Детям до 14 лет препарат вводят внутривенно капельно по 10-20 мг/кг 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов. Длительность терапии в среднем составляет 7-14 дней.
Сведения о передозировке Линкомицином отсутствуют. Применение лекарства длительным курсом и в высокой дозе чревато развитием осложнений в виде грибковой (кандидозной) инфекции и псевдомембранозного колита (проявляется обильным, водянистым стулом с примесью слизи или крови, симптомами интоксикации в виде слабости, повышения температуры, тошноты, головной боли и рвоты, нарушением водно-электролитного обмена, болью в животе). При наличии симптомов передозировки нужно прекратить введение Линкомицина и обратиться к врачу.
Возможные побочные эффекты и меры предосторожности
При использовании Линкомицина в инъекциях возможны следующие нежелательные (побочные) эффекты:
- Нарушение пищеварения (диспепсия). Проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и учащенным стулом.
- Глоссит (воспаление слизистой языка). Данная патология проявляется жжением во рту, дискомфортом, нарушением вкусовой чувствительности, отеком, гиперсаливацией (слюнотечением), отеком тканей и болезненностью языка.
- Стоматит (воспаление слизистой полости рта). Появляются отек, покраснение, боль во время еды и налет.
- Временное повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).
- Повышение билирубина в крови.
- Псевдомембранозный колит.
- Лейкопения (падение уровня лейкоцитов).
- Нейтропения (снижение нейтрофилов крови).
- Тромбоцитопения (снижение кровяных пластинок).
- Крапивница. Характеризуется появлением на коже волдырей ярко-розового цвета. Чаще всего она возникает остро (в первые часы после введения лекарства). Отмечается болезненность волдырей при пальпации, покраснение и отек кожи. При крапивнице показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Зодак, Зиртек).
- Отек Квинке. Тяжелое проявление аллергической реакции, при котором отекают мягкие ткани в области лица, шеи и гортани. Возможны нарушение речи, затруднение дыхания, осиплость голоса. Иногда в процесс вовлекаются мошонка и внутренние органы. При отеке Квинке применяются антигистаминные препараты, системные кортикостероиды, проводятся энтеросорбция и инфузионная терапия.
- Анафилактический шок. Это острое состояние, характеризующееся нарушением гемодинамики и гипоксией тканей. Может развиться в течение нескольких минут. На развитие у человека шока указывают такие симптомы, как головокружение, падение давления, обморок, нарушение сердечного ритма, одышка, свистящее дыхание, судороги, возбуждение, высыпания на теле, боль в груди, чувство страха и прилива тепла. Имеется риск остановки дыхания. При шоке вводятся Адреналин, Преднизолон и инфузионные средства.
- Эксфолиативный дерматит. Проявляется покраснением и шелушением кожи, пузырьковыми высыпаниями, повышением температуры и наличием эрозий.
- Кандидоз. Развивается в результате нарушения микрофлоры и активизации грибков на фоне бесконтрольного введения антибиотика.
- Миастения (мышечная слабость).
- Местные реакции в виде флебита (воспаления вены). Данное состояние проявляется болезненностью, отеком, уплотнением и покраснением кожи рядом с веной, повышением местной температуры. Этот побочный эффект наблюдается при внутривенном введении раствора.
- Артериальная гипотензия. Развивается при быстром введении лекарства в вену.
- Слабость.
- Расслабление скелетных мышц.
- Головокружение.
Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, необходимо:
- использовать раствор только по назначению врача,
- отказаться от самолечения,
- строго придерживаться дозировки и кратности введения,
- не использовать раствор с истекшим сроком годности,
- правильно выполнять инъекции,
- отказаться от длительного курса лечения.
Особые указания
При нарушении функции печени и почек требуется увеличить промежутки между инъекциями и снизить дозировку вдвое или на 1/3. В случае длительной антибактериальной терапии обязательно проводится систематический контроль функции почек и печени посредством общего и биохимического анализов крови и мочи. При развитии у человека колита следует заменить раствор Линкомицина на препарат на основе ванкомицина.
Пожилым людям
Людям пожилого возраста препарат вводят по стандартной схеме. Антибиотик нельзя вводить внутривенно быстро.
При беременности и лактации
Раствор Линкомицина нельзя вводить во время вынашивания ребенка. Это связано стем, что антибиотик проникает через плацентарный барьер и может негативно повлиять на развитие плода. При необходимости применения Линкомицина во время лактации нужно на время отказаться от кормления ребенка грудным молоком.
В педиатрии
Препарат противопоказан детям младше 1 месяца. С 1 месяца до 14 лет Линкомицин можно принимать внутрь по 30-60 мг/кг в сутки или вводить внутривенно капельно каждые 8-12 часов.
Влияние на скорость реакции
Данный антибиотик не изменяет скорость психомоторных реакций. Возможно выполнение умственной работы и вождение автомобиля во время лечения Линкомицином.
Совместимость с алкоголем
При лечении Линкомицином нельзя употреблять спиртные напитки. Продукты распада этилового спирта снижают эффективность антибиотика, негативно влияют на печень и распад лекарства. Также повышается вероятность появления побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Отмечается плохая совместимость раствора Линкомицина со следующими медикаментами:
- Противодиарейными средствами.
- Другими антибиотиками (защищенными пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, хлорамфениколом). На фоне приема антибиотиков других групп возможно антагонистическое действие.
- Периферическими миорелаксантами и препаратами для наркоза. Возможна остановка дыхания.
- Барбитуратами.
- Теофиллином.
- Гепарином.
- Глюконатом кальция.
- Сульфатом магния.
- Новобиоцином и канамицином (при их использовании в одном шприце).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается из аптеки только при наличии у покупателя рецепта. За свободный отпуск лекарства фармацевты и провизоры могут нести ответственность.
Условия и сроки хранения
Раствор хранят при комнатной температуре (не выше 25°C) в сухом, затемненном и недоступном для маленьких детей месте. Срок хранения не вскрытых ампул составляет 4 года.
