Жёлтая лихорадка – распространённое эндемическое вирусное заболевание. Каждый год во всём мире заражается несколько сотен тысяч человек. Болезнь опасна своими последствиями в виде нарушения работы внутренних органов (чаще всего, почек и печени), а в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Источниками инфекции бывают млекопитающие, например, муравьеды, обезьяны и другие. Существует вероятность заразиться напрямую от больного человека, но главными переносчиками чаще всего являются комары.
Лучший способ защиты – прививка от желтой лихорадки, которая достаточно часто применяется в медицинской практике. Противовирусные вакцины – безопасны и доступны. Одной дозы препарата может хватить для формирования пожизненного специфического иммунитета. Ревакцинация не требуется. Подробнее об этой опасной эндемической инфекции и о том, как её победить, – в этой статье.
Немного истории об этом заболевании
Жёлтая лихорадка – острое вирусное геморрагическое заболевание. Жёлтой она называется потому, что у некоторых пациентов развивается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. У больных фиксируются следующие симптомы: высокая температура тела, плохой аппетит, головные и мышечные боли, общее недомогание. У пациентов могут наблюдаться лихорадка, резкие боли в животе, тошнота, рвота. Происходит постепенное разрушение печени, что и приводит к пожелтению кожи. В редких случаях симптомы принимают угрожающие формы, и в течение 7-10 дней больной погибает. Для предотвращения дальнейшего развития болезни необходимо срочно начать лечение.
Болезнь впервые появилась в Африке в XVII веке, затем распространилась на территорию Латинской Америки по каналам работорговли. Именно в эти времена произошли масштабные вспышки инфекции в Северной, Южной Америке, Африке и Европе. Позже, в XVIII и XIX веках, болезнь привлекла внимание учёных, началось её постепенное изучение. С 1927 года жёлтая лихорадка считается первым изолированным человеческим вирусом.
Наибольшее распространение жёлтая лихорадка получила в тропических районах Южной Америки и Африки. Начиная с 1980-х годов, количество случаев заболеваемости постоянно растёт. Массовые эпидемии наступают при попадании инфицированного человека в густонаселённую местность с высокой плотностью популяции комаров. Дополнительным фактором стремительного распространения болезни является низкий или отсутствующий специфический иммунитет у большинства жителей этого региона. То есть, если иммунизация среди населения не проводилась.
Эффективной противовирусной терапии не существует. Назначается симптоматическое лечение. Единственный действенный метод избежать заражения и предотвратить развитие фатальных последствий – вакцинация.
Кому показана прививка
В Российской Федерации очагов инфекции не наблюдается, поэтому вводить вакцину от желтой лихорадки нет необходимости, и она не входит в Национальный календаря прививок. Случаи заражения данной инфекцией в нашей стране встречаются чрезвычайно редко.
Сделать прививку от жёлтой лихорадки следует таким категориям граждан:
- лицам, постоянно проживающим на эндемических для жёлтой лихорадки территориях, а также тем, кто находится там временно,
- туристам, планирующим поездки в страны, где зафиксированы очаги распространения желтой лихорадки, вакцина будет необходима,
- лицам, часто бывающим в заграничных командировках,
- медицинским работникам, чья работа связана с вакцинными препаратами, возбудителями инфекций.
Кроме того, прививку от жёлтой лихорадки может сделать каждый желающий при отсутствии противопоказаний.
Перед поездкой в какую страну необходима прививка
Информация о территориях, посещение которых связывается с повышенным риском инфицирования, регулярно публикуется на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения. Регионами с высокой вероятностью заражения жёлтой лихорадкой считаются 13 латиноамериканских и 34 африканских государств. Если планируется поездка в эти страны, нужно обязательно пройти вакцинацию, так как это является необходимым условием для их посещения. Сделать прививку против данной болезни рекомендуется также тем, кто проезжает через вышеуказанные страны транзитом.
Противопоказания
Перед проведением вакцинации необходимо сообщить врачу о сопутствующих болезнях, наличии аллергии и вероятных побочных эффектах. Противопоказания привязываются к возрасту: запрещено проводить вакцинацию детям до 9 месяцев и людям старше 59 лет.
Прививка от желтой лихорадки имеет противопоказания:
- аллергия на компоненты вакцины, в частности, на куриный белок,
- врождённый иммунодефицит,
- ослабленный иммунитет в результате приёма курса иммунодепрессантов, инфекционных болезней и так далее,
- обострение хронических заболеваний,
- беременность,
- злокачественные образования, нарушение состава крови,
- патологическое изменение тимуса, его удаление.
Перед проведением вакцинации врач обязан собрать анамнез и провести осмотр на выявление противопоказаний.
Виды вакцин в России
Используемые сегодня вакцины содержат живую ослабленную культуру вируса, не причиняющую вред человеку. Прививочный препарат выглядит как сухой порошок (лиофилизат), находящийся в ампуле, к которому прилагается растворитель. В готовом виде является суспензией.
В РФ используют несколько вакцин:
- отечественного производителя ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова»,
- французского фармацевтического концерна «Sanofi Posteur», вакцина называется «Stamaril»,
- бельгийского производства: «Хаврикс» № 1440 (взрослый), № 720 (детский).
Вакцины соответствуют требованиям ВОЗ и подтверждены нормативными документами.
В состав препарата для вакцинации против желтой лихорадки не входят консерванты и антибиотики. Обычно ампулы с готовым замороженным препаратом хранят два года. Если же наблюдаются изменения во внешнем виде лиофилизата, или ампула подверглась повреждению, её не используют при вакцинации.
Где и как привиться от эндемичной болезни
Прививку от жёлтой лихорадки можно сделать в медицинских учреждениях своего города. Такая вакцина не очень распространена, поэтому её может не быть в наличии. Тогда необходимо заказать препарат и ждать его поступления. Кроме того, потребуется как минимум 10 дней на достижение эффекта иммунизации.
Иммунитет развивается почти у 100 % пациентов и сохраняется от 10 до 35 лет, при удачном стечении обстоятельств – пожизненно. Минимальный срок действия прививки – 10 лет. Всегда важно помнить, что вовремя сделать вакцину гораздо безопаснее, чем рисковать здоровьем в поездках за рубеж.
Сколько стоит вакцина
Цены на вакцинацию от жёлтой лихорадки различаются в регионах России. Средняя цена по Московской области составляет 1800-2000 рублей.
Вакцина против жёлтой лихорадки: инструкция по применению
Прививку от жёлтой лихорадки принято считать очень эффективной и безопасной, а её побочные эффекты – минимальными. По данным ВОЗ, разовое введение вакцины способствует выработке специфических антител у 99 % привитых в течение 30 дней.
Инструкция по введению вакцины содержит следующие пункты.
- Вскрыть ампулу с лиофилизатом и соединить его с растворителем. Процесс гомогенизации занимает около 5 минут.
- Готовая к применению вакцина – это опалесцирующая жидкость жёлто-розового цвета, которую нужно выдерживать 10-15 минут.
- Прививочная доза для всех пациентов равна 0,5 мл. Вакцину набирают в одноразовый шприц прямо перед выполнением инъекции.
- Для укола подходят наружный угол лопатки или дельтовидная мышца плеча. Допустимы подкожный и внутримышечный способы введения вакцины.
- Информацию о названии вакцины, её серии и номере, дате процедуры, дозе, развившихся реакциях указывают в журнале регистрации.
В состав препарата для вакцинации против желтой лихорадки не входят консерванты и антибиотики. Обычно ампулы с готовым замороженным препаратом хранят два года. Если же наблюдаются изменения во внешнем виде вакцины, или если ампула подверглась повреждению, её не используют.
Правила подготовки к вакцинации
За 3-5 дней до прививки не стоит употреблять в пищу фрукты, овощи и другие продукты, вызывающие сенсибилизацию. За несколько суток до прививки, а также в течение 10 дней после неё, противопоказано употреблять спиртосодержащие напитки, так как алкоголь и прививка от желтой лихорадки плохо сочетаются друг с другом. Это может вызвать побочные действия. В течение двух недель после процедуры не нужно посещать места большого скопления людей, чтобы не заразиться другой инфекцией.
Условия проведения прививки
Делать прививку разрешается только в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Иммунопрепарат не должен контактировать с дезинфицирующими жидкостями, так как это деактивирует вирус, и эффекта от прививки не будет. Сама вакцина должна храниться в холодильнике.
Как переносится прививка от жёлтой лихорадки, возможные побочные эффекты
Чаще всего при выполнении правил подготовки к прививке и условий её проведения вакцина переносится легко, а побочные эффекты возникают крайне редко. Вероятность появления негативных последствий равна примерно 1 %.
Побочными эффектами от вакцинации могут быть:
- покраснение и уплотнение в месте введения, которые исчезают самостоятельно, без медицинского вмешательства,
- болезненные ощущения в мышцах и суставах,
- местное воспаление лимфоузлов,
- повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота и другие.
Вероятность появления тяжёлых осложнений очень низкая. При наличии у пациента острой реакции на вакцину необходимо сразу обратиться к врачу.
Правила поведения после вакцинации
После процедуры следует по возможности избегать ситуаций, при которых в организм может проникнуть посторонняя инфекция в связи с естественным постпрививочным снижением иммунитета. Нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение 10 дней, поскольку они также оказывают ослабляющее влияние на иммунную систему. Этого времени хватит для выработки необходимого количества специфических антител. При несоблюдении правил возрастает риск возникновения побочных эффектов.
Взаимодействие с другими препаратами
Одним из противопоказаний к прививке считается систематический приём кортикостероидов, то есть дольше 10-14 дней. Вакцину от жёлтой лихорадки можно вводить через 4 недели после окончания лечения. Гемофилия и прочие болезни, при которых нарушается свёртываемость крови, даже на фоне медикаментозной терапии обязательно требуют подкожного введения вакцины, а внутримышечный вариант в таких случаях противопоказан. Прививку не делают при приёме антибиотиков в острой фазе заболевания. Вакцинацию проводят через месяц после полного выздоровления человека.
