НИМЕСУЛИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармацевтические компании в настоящее время предлагают широкий выбор лекарственных средств для устранения симптомов воспаления, снижения температуры тела и ослабления болевого синдрома. Наиболее популярными считаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Одним из таких средств является Нимесулид. Лекарство доступно в нескольких лекарственных формах и активно используется в терапии множества патологических состояний.

Состав и форма выпуска

Активным веществом в составе Нимесулида выступает одноименный компонент. Препарат именно с таким названием доступен только в форме таблеток и геля для наружного применения. Но есть и другие разновидности, например, Найз-гель, порошок для приготовления раствора Нимесил или суспензия, которая известна под разными названиями, но чаще ее ассоциируют с основным компонентом, который одинаков во всех формах.

Некоторое время назад под этим именем выпускались ректальные суппозитории, но сейчас они не производятся и не реализуются. Дополнительными ингредиентами в таблетированной форме являются следующие:

Аспартам.
Тальк.
Повидон.
Кремния диоксид.
Стеарат магния.
Крахмал картофельный.
Целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В каждой картонной упаковке может быть 2 или 3 таких пластины. Стоимость лекарства начинается с 50 рублей и зависит от фирмы и региона распространения. Нимесулид гель часто называют мазью. Он также содержит главный компонент и несколько вспомогательных:

Бензиловый спирт.
Химические загустители.
Ароматизаторы.
Подготовленная вода.

Мазь Нимесулид упакована в алюминиевые и пластиковые тубы. Объем каждой колеблется в пределах 20−50 г в зависимости от фармацевтической компании. Как правило, она находится в картонной коробке. Стоимость начинается со 100 рублей. Большинство форм препарата можно приобрести без рецепта, но есть и случаи, когда он требуется.

Фармакологические свойства

Фармакологическое средство относится к группе сульфаниламидов и обладает ярко выраженным терапевтическим действием. При попадании внутрь или нанесении наружного средства блокирует выработку и распространение простагландинов. Эти вещества отвечают за развитие воспалительного процесса. Именно в этом заключается противовоспалительный эффект средства.

Поскольку останавливается патологический процесс, лекарство одновременно устраняет гиперемию, отечность и болезненность в месте поражения. Это происходит за счет нормализации кровообращения и доставки кислорода, питательных веществ к очагу. Начинается активное восстановление тканей.

Жаропонижающее действие основано на снижении выработки специфических веществ, отвечающих за стойкую гипертермию. При этом препарат снимает не только общий жар, но и местный. Есть у него преимущество, поскольку при лечении он в меньшей степени вызывает поражение слизистых органов желудочно-кишечного тракта. Например, простой аспирин в этом случае оказывает более отрицательное влияние на органы.

Обезболивающий эффект достигается за счет быстрого усвоения в организме и связывания компонентов, отвечающих за развитие болевого синдрома. Одновременно с устранением отечности это позволяет значительно облегчить состояние больного и предотвратить прогрессирование патологического процесса.

Помимо основных эффектов, при приеме средства снижается количество тромбоцитов в крови, что благоприятно отражается на общем состоянии. Уменьшается риск образования тромбов и закупорки сосудов при большом их скоплении. Препарат также разжижает кровь, что облегчает кровообращение.

Лекарство обладает антиоксидантными свойствами и благотворно влияет на клетки, нормализует в них метаболические процессы и улучшает поступление питательных веществ, кислорода. Отмечено, что при длительном приеме человек получает такой же результат, как при употреблении глюкокортикоидов в небольшой дозировке.

Усвоение и всасывание

При приеме внутрь терапевтический эффект достигается уже через 15 минут, что говорит о быстром усвоении активного компонента в организме. Основное всасывание происходит в органах пищеварительной системы, а именно в тонком кишечнике. Метаболизм осуществляется в печени. Биодоступность главного вещества составляет более 80%.

При нанесении наружной формы эффект наступает так же быстро, поскольку активное вещество быстро проникает через кожу к месту развития воспалительного процесса и концентрируется там. Отмечено, что при использовании геля доза средства в крови минимальна, что снижает риск отрицательных реакций.

Если верить исследованиям, порошкообразная форма наиболее эффективно устраняет острые клинические проявления любой патологии, чем таблетки или мазь. Однако это не говорит о неэффективности последних. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1 час после приема.

Одним из свойств является накопление нимесулида в организме при длительном использовании в больших дозировках. Это продлевает терапевтический эффект, но и повышает риск осложнений. Период выведения составляет 10−24 часа и во многом зависит от состояния человека. При тяжелых поражениях почек или печени время это увеличивается на несколько часов.

Действующие вещества выводятся посредством мочевыделительной системы и некоторое количество через кишечник. После отмены препарата эффект от его приема сохраняется еще на несколько дней, несмотря на полное выведение.

Показания для терапии

Прежде чем начать терапию, рекомендовано узнать, от чего помогает Нимесулид. Есть множество заболеваний, для лечения которых он используется в качестве основного или вспомогательного средства:

Ревматоидный артрит тяжелой формы с сильным болевым синдромом.
Артроз, деформирующий остеоартроз крупных суставных соединений.
Полиартрит мелких суставов рук и ног.
Артрит псориатической этиологии.
Подагра острой и хронической стадии.
Боли в мышцах разной этиологии.
Острые или хронические миозиты.
Тяжелая форма бурсита или тендинита без развития гнойного воспаления.
Период восстановления после тяжелой операции, сопровождающийся сильной болью.
Болезненные и длительные менструации.
Головные и зубные боли разной интенсивности.
Неприятные ощущения в горле при ангине, ларингите, тонзиллите.
Остеохондроз одного или сразу всех отделов позвоночника с защемлением нервных корешков.
Радикулит в стадии обострения с иррадиацией боли в нижние конечности.

Несмотря на широкий спектр применения, лекарство не всегда может помочь устранить дискомфорт. По этой причине назначается чаще в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания для лечения

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам третьего поколения и относительно безопасен при правильном назначении. Но есть случаи, когда даже минимальные дозировки могут нанести вред здоровью, поэтому от его использования отказываются при:

Полипы в носовых пазухах.
Бронхиальная астма в классическом варианте или аспириновая форма.
Непереносимость компонентов лекарства или склонность к аллергическим проявлениям.
Язвенные поражения слизистой оболочки желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки с угрозой перфорации.
Внутренние кровотечения разной этиологии и степени тяжести.
Колит и энтерит в острой стадии.
Нарушения со стороны кроветворения и низкий показатель факторов свертываемости.
Хроническая форма сердечной недостаточности.
Печеночная недостаточность или цирроз печени.
Тяжелые нарушения со стороны почек или почечная недостаточность.
Период восстановления больного после тяжелой операции на сердце или коронарных сосудах.
Хронический алкоголизм или зависимость от наркотических веществ.
Период беременности и грудного вскармливания.

Не используется лекарство для терапии детей до 12 лет, но есть специальные формы с другим названием, которые разрешены. С особой осторожностью препарат назначается пациентам с тяжелым гастритом и повышенной кислотностью желудочного сока.

Не стоит сочетать средство с другими из этой же группы, чтобы избежать тяжелых осложнений. При одновременном приеме с Лазиксом отмечается снижение эффективности последнего. Отмечено, что лекарство усиливает действие антикоагулянтов, поэтому не рекомендуется сочетать эти препараты. Если средство принимается вместе с небольшими дозами гормональных препаратов, значительно повышается риск развития язвенной болезни.

Побочные эффекты

Нарушение инструкции или превышение рекомендуемой дозировки непременно приводит к развитию побочных реакций. Обычно пациенты говорят о появлении болей в области желудка, головокружении, слабости и быстрой утомляемости, повышенной раздражительности, сонливости или бессоннице.

Нередко у больного наблюдается спазм гладкой мускулатуры кишечника, стойкий запор или понос, тошнота, приступы рвоты, снижение или полное отсутствие аппетита, головная боль, снижение массы тела. Со стороны зрительного аппарата: временное ухудшение зрения, помутнение или мушки перед глазами, темные пятна.

Есть случаи резкого повышения артериального давления, особенно у пациентов с тяжелой формой гипертонии. Довольно часто пациентов беспокоят отеки нижних конечностей, боли в ногах при незначительной нагрузке, которые не исчезают даже после длительного отдыха.

Аллергия на лекарственное средство проявляется довольно резко и сопровождается сыпью, гиперемией, отечностью, раздражением и шелушением кожных покровов. В некоторых случаях пациентов беспокоит аллергический ринит или слезоточивость. Подобные симптомы исчезают обычно после отмены препарата.

Если происходит передозировка, все симптомы обостряются, состояние больного значительно ухудшается, появляются судороги, человек может потерять сознание. В подобной ситуации рекомендуется немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Инструкция по применению

Перед началом применения обязательно нужно пройти обследование, чтобы врач назначил дозировку и определил продолжительность терапевтического курса. Таблетированная форма рекомендуется для приема внутрь. Стандартная схема предполагает употребление 2 таблеток в сутки во время или сразу после еды. В некоторых случаях рекомендован прием до употребления пищи, но отмечено, что такой вариант часто провоцирует дискомфорт в области желудка.

Обычно лекарство не рекомендуют употреблять более 14 дней подряд. В противном случае повышается риск развития побочных реакций. Если курс необходимо продлить, решение принимает только специалист. Как правило, это нужно в случае хронических патологий, при которых нет надежды вылечить и возможно только облегчить состояние пациента.

Порошок рекомендуется растворять в небольшом количестве воды и принимать за 1 раз. Такой вариант обычно практикуется при лихорадке, поскольку приносит быстрый результат и действует продолжительно. Суспензию назначают детям, и дозировка определяется в зависимости от веса и возраста малыша. Как правило, таблица с расчетами есть на упаковке или описана в инструкции.

Лекарство в форме геля применяется исключительно наружно при условии отсутствия в месте поражения открытых ран или трещин. Наносить необходимо тонким слоем, немного втереть и подождать впитывания. Обычно достаточно 2−3 раз в сутки, чтобы получить терапевтический эффект уже через 10 дней лечения. Более длительное использование не рекомендовано.

Если в месте нанесения появляются высыпания, раздражение или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, лучше отказаться от терапии и подобрать другое средство.

Аналоги препарата

По различным причинам препарат может не подойти тому или иному пациенту. В подобных случаях требуется найти хорошую замену с похожим составом и фармакологическими свойствами. Есть несколько средств с подобным эффектом:

Препарат Нимулид содержит аналогичное активное вещество и обладает ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойством. Быстро снимает симптомы различных патологий. Доступен в таблетированной форме, а также в виде геля и суспензии для детей. Благодаря своему быстродействию широко применяется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Не назначается пациентам с аллергической реакцией, язвенной болезнью, женщинам в период лактации и беременности.
Средство Диацерин оказывает терапевтический эффект благодаря содержанию одноименного действующего вещества и может использоваться в качестве заменителя. Выпускается в капсулах. Несмотря на другой состав, а также свойства, лекарство благотворно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Помимо устранения боли, оно оказывает хондропротекторное действие, что необходимо большинству пациентов с нарушениями такого рода. Препарат назначается длительными курсами по 3−4 недели. Не применяется в терапии детей, беременных и кормящих женщин, больных с тяжелой формой аллергии.
Индийское средство Нимид также доступно в виде суспензии, порошка для приготовления раствора и геля. Оказывает хорошее терапевтическое действие при правильном применении и соблюдении дозировки. Содержит нимесулид в качестве действующего вещества. Назначается при подагре, артрите, артрозе, остеохондрозе, радикулите тяжелой формы, болях в мышцах невыясненной этиологии. Категорически противопоказано использовать при непереносимости какого-либо ингредиента в составе, язвенной болезни, тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности.
Нимегезик — еще один препарат, который производится в Индии. Есть таблетированный вариант, а также суспензия, предназначенная для терапии детей. В качестве активного компонента выступает аналогичное вещество. Детям назначается в качестве жаропонижающего средства. Для взрослых необходимо в случае сильных болей при патологиях суставов или позвоночного столба. Противопоказания для использования аналогичны оригинальному лекарству.

Применять любой из аналогов необходимо осторожно. Даже опытные врачи не могут предсказать реакцию организма на тот или иной препарат.

Отзывы о действии средства

Страдаю хроническим радикулитом уже 6 лет. Обычно каждые 5−7 месяцев болезнь обостряется, и тогда я обращаюсь к врачу. При последнем осмотре и назначении лечения он предложил попробовать такие таблетки. Через 2 дня боль стала почти незаметной, и я смог вернуться к обычному ритму жизни. Эффект порадовал, не ожидал такого.

Константин

Ревматоидный артрит в последние несколько месяцев просто отравил мою жизнь. Сильные боли, ограничение подвижности, отсутствие нормального ночного сна. Все это сделало меня раздражительным, постоянно уставшим. Не знал, для чего назначают Нимесулид, пока врач не порекомендовал мне попробовать его принимать. В первые 2 дня эффекта не было, очень расстроился, но продолжил прием. На третий день боль ослабла, а через неделю смог нормально выспаться, перестал раздражаться по пустякам. Очень понравилось действие таких таблеток.

Владимир

При первом обращении к врачу по поводу боли в большом пальце ноги не мог представить, что у меня первая стадия подагры. Тогда я не отнесся к этому серьезно, поскольку боли были терпимыми. Но через 2 недели они стали просто невыносимыми, особенно в ночное время. После 3 бессонных ночей решил обратиться к врачу снова. Он назначил такой гель для нанесения на область воспаления. Через 10 дней состояние мое значительно улучшилось. Не рассчитывал на такой результат, но лекарство помогло, и я очень доволен. Теперь всегда имею его в домашней аптечке.

Валерий