Уреаплазма считается условно-патогенным видом микроорганизмов. При ослаблении иммунитета и дисбактериозе влагалища это микроорганизм способен вызвать патологию, но может обитать и бессимптомно.
Невозможно утверждать однозначно, что уреаплазмоз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Ведь возбудитель (Ureaplasma urealyticum) часто находится в половых путях у женщин, но при этом не развивается инфекции. Уреаплазма, конечно же, может попасть от одного партнера другому во время полового сношения, но возбудитель прямо не влияет на развитие воспалительного процесса, потому его считают условно-патогенным. Уреаплазмы относятся к группе бактерий, не имеющих клеточной стенки (микоплазмам).
Патологическая активность
Уреаплазменная инфекция чаще всего проявляется, когда снижаются защитные силы организма, в результате обострения хронической болезни, после месячных, рождения ребенка, прерывания беременности.
Возбудители передаваемых половым путем инфекций: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы часто не вызывают у больного ярких клинических проявлений. Тем не менее, размножаясь скрытно, они наносят огромный вред здоровью. Так, уреаплазма крепится к лейкоцитам, клеткам эпителия, сперматозоидам и внедряется в цитоплазму, разрушая, в конце концов, клетку.
Уреаплазмоз может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Проявление заболевания довольно неясное. Во многих случаях инфицирование уреаплазмой дополняется трихомонадами, хламидиями, гарднереллами, что существенно усложняет определение значения этих микоплазм в патологическом процессе.
Уреаплазмы да и прочие микоплазмы активируются, если отмечаются следующие факторы:
- снижение иммунитета,
- затяжные стрессы,
- инфекции мочеполовые,
- нарушение микрофлоры,
- неполноценное питание,
- нарушение требований по гигиене половых органов,
- продолжительное лечение антибактериальными либо гормональными препаратами.
Кроме того, часто происходит обострение заболевания при беременности или после родов.
Типы инфекции
Уреаплазмы относятся к нескольким видам, но более распространенными считаются парвум и уреаликтикум. Уреаплазмы уреаликтикум (Ureaplasma urealyticum) – это бактерии с неполностью сформированной клеточной стенкой. Опасность вида определяется способностью его представителей внедряться в кровяные клетки, сперму и разрушать их изнутри. Такая уреаплазма у женщин и мужчин способна привести даже к невозможности зачатия.
Уреаплазма вида парвум (Ureaplasma parvum) часто обнаруживается на гениталиях человека. Эти микроорганизмы немногим больше простых вирусов. Как и прочие представители уреаплазм, они лишены плотной клеточной стенки. Вид парвум вызывает расщепление мочевины с образованием аммиака. Высокое содержание таких микробов, а точнее их активация, способствует развитию воспалений при беременности. Кроме того, уреаплазмы, относящиеся к виду парвум, приводят к камнеобразованию в органах мочевыводящей системы.
Вид уреаплазма специес (Ureaplasma species) входит в естественную микрофлору. При активации инфекции или после заражения этот возбудитель начинает паразитировать в клетках органов мочеполовой системы, что в итоге может стать причиной развития тяжелых болезней: мужского бесплодия, невозможности выносить ребенка. Основная опасность микроба заключается в способности внедряться в сперматозоиды и приводить к их разрушению.
Симптоматика
Причины развития уреаплазмоза связаны с ослаблением иммунитета. Путь передачи инфекции такого рода –, половой, а клиническая картина патологии неодинакова у разных людей. Различаются проявления заболевания и в зависимости от половой принадлежности человека. Общим является только то, что болезнь может протекать без какой-либо симптоматики довольно длительно.
Признаки у мужчин
Клиническая картина уреаплазмоза у мужчин отличается такими признаками:
- развивается процесс воспаления в мочеиспускательном протоке,
- отмечается чувство дискомфорта при мочеиспускании,
- появляются рези и боли во время половых отношений,
- из мочеиспускательного канала выделяется жидкая слизь,
- возникает ощущение тяжести и болезненность в яичках, дискомфорт усиливается при ощупывании.
Если не устранить причины развития заболевания и возникшие последствия, то велика вероятность таких осложнений, как стойкая форма бесплодия, воспаление яичка.
Признаки у женского пола
Симптоматика при развитии инфекции у женщин выражается в следующем:
- появляются боли и жжение при мочеиспускании,
- слизистые обильные выделения,
- болезненные ощущения при половом контакте,
- кровянистые выделения,
- боли в нижней части живота.
Методы обследования
Вид Ureaplasma species диагностируют такими методами:
- иммуноферментный анализ,
- бактериальный посев,
- иммунофлюоресценция,
- метод цепной полимеразной реакции.
Для бактериального посева берут отделяемое из уретры, слизистой влагалища, цервикального, мочеиспускательного протока. Производят посев на питательную среду и на протяжении двух дней выращивают. Затем определяют количество колониеобразующих единиц в образце. Этим же методом устанавливают, к каким антибактериальным средствам восприимчив микроб. Весь процесс занимает порядка одной недели.
Благодаря ПЦР можно выявить ДНК возбудителя уже через пять часов после забора биоматериала. Это способ исследования наиболее быстрый, достоверный и экономичный.
Заражение уреаплазмами можно установить серологическими методами. Для этого потребуется сдать кровь из вены. Таким образом можно проверить, имеются ли антитела к антигенам возбудителя. Однако иммуноферментный анализ (прямой и не прямой) и выявление возбудителя с помощью реакции иммунофлюоресценции не считаются достоверными, их точность не более 70%.
Перед тем как принимать решение о целесообразности лабораторных анализов, врач проводит осмотр мужской мошонки или матки у женщин, также пальпацией исследуются наружные половые органы.
Особенности терапии
Инфекцию, которую вызывают уреаплазмы, следует лечить при беременности или на этапе ее планирования, если заболевание диагностировано у партнера или в случае смены партнера. Как и многие болезни, передаваемые половым путем, уреаплазма лечится антибактериальными препаратами: макролидами, фторхинолонами, тетрациклиновыми антибиотиками. К другим средствам инфекция не чувствительна, так как возбудитель способен адаптироваться ко многим антибиотикам.
При легком течении болезни назначается азитромицин, джозамицин и др. Сложная форма уреаплазмы требует длительного курса комбинированной антибактериальной терапии. При беременности препараты следует использовать крайне осторожно, в этот период допускается прием только некоторых средств из группы макролидов. Дополнительно прописываются иммуномодуляторы, например, тактивин.
На весь период терапии надо воздерживаться от сексуальных контактов или использовать презервативы. Кроме того, следует ограничить потребление острых продуктов, исключить алкоголь. Спустя две недели обследование проводиться повторно, через месяц сдается еще один анализ для контроля состояния.
Возможные осложнения при вынашивании ребенка
Во время беременности инфекция, как правило, обостряется. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, это может привести к таким последствиям, как выкидыш на ранних сроках, внематочная беременность, преждевременные роды при обострении на поздних сроках.
Кроме того, может произойти внутриутробное инфицирование плода, заражение ребенка при родах. Уреаплазмы –, причины патологий течения беременности, но тем не менее при грамотном лечении велика вероятность благополучного вынашивания и рождения малыша.
Заключение
Уреаплазмоз вызывают патогенные микроорганизмы из рода Ureaplasma. Представители этой группы есть в составе естественной микрофлоры у большей части женщин, поэтому возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Известно, как передается инфекция, и ранее она была включена в список ИППП, но с недавнего времени уреаплазмоз исключили из этого перечня.
Сейчас развитие в мочеполовой системе воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, диагностируют, если исследования в лаборатории не определили другие патогенные микроорганизмы.
Заболевание считается одной из распространенных причин бесплодия, оно провоцирует сбои в овуляции, нарушение сперматогенеза. Уреаплазмоз во время беременности может привести к ее прерыванию, преждевременным родам, развитию эндометрита после родов. Все вышеперечисленное подтверждает необходимость проведения своевременной и грамотной терапии.
