Маточное кровотечение при климаксе

Часто женщины ошибочно считают маточное кровотечение при климаксе нормальным явлением. Репродуктивная функция организма угасает, менструации становятся менее частыми и обильными. Выделения могут продолжаться, их цвет становится более темным, количество небольшим, продолжительность сокращается. Если у вас обильно выделяется кровь – это может стать признаком серьезного заболевания половых органов. При определении патологического состояния обращайтесь незамедлительно к гинекологу.

скрыть Климактерические кровотечения – нормально или нет? Виды маточных кровотечений при климаксе Подробнее про ДМК Признаки и симптомы патологического состояния при менопаузе Причины развития климактерического кровотечения Миома матки Эндометриоз Дисфункция яичников Рак матки Как происходит обследование климактерических кровотечений? Терапия Действия при сильной кровопотере

Климактерические кровотечения – нормально или нет?

Первое, что нужно определить, стадию климактерия, их всего три:

• Пременопауза – самый продолжительный период, может длиться до 5 лет. В это время начинаются климатические изменения, постепенно происходит угасание функций яичников, меняется гормональный фон, появляются первые симптомы – приливы, замедленный обмен веществ, скачки давления. Месячные становятся нерегулярными – цикл либо удлиняется на 2-3 месяца, либо становится совсем коротким. Но пока критические дни наступают.
• Менопауза – длится около года, симптоматика обостряется. Яичники полностью перестают вырабатывать яйцеклетки. Уровень эстрогена и прогестерона снижается до минимального.
• Постменопауза – окончательный этап, наступающий вместе с полным завершением репродуктивных функций. Баланс гормонов устаканивается, не скачет. Явные признаки климакса сходят на нет.

Если кровь выделяется в пременопаузе, это можно считать нормой – это менструации с непривычной интенсивностью. Хуже, если маточное кровотечение открывается в менопаузе или постменопаузе. Кровь нельзя списать на месячные, это яркое свидетельство проблемы.

Ненормальными, патологическими считаются такие выделения:

• приходящие в середине цикла и сопровождающиеся кровяными сгустками, примесями гноя, слизи,
• со сбоем цикличности,
• с ярко-алым цветом,
• с сильными болями.

В целом следует обращать внимание на интенсивность, цвет и особенности следов на нижнем белье.

Обратите внимание! Если вы испытываете острую боль, сразу вызывайте скорую.

Дисфункциональные кровянистые выделения из влагалища, то есть не имеющие физиологическую причину, называются метроррагией.

Виды маточных кровотечений при климаксе

Врачи различают несколько разновидностей патологии.

• Органические – они вызваны болезнями органов малого таза – яичников, шейки матки. Причиной могут быть бактерии, травмы физического характера, новообразования. Также в эту категорию определяются все выделения, связанные с заболеваниями эндокринной системы, с печенью и органами кроветворения.
• Ятрогенные. Их появление обычно начинается после курса гормональных лекарств и некоторых других препаратов, после ряда растительных веществ (их может вызвать повышенная доза фитоэстрогенов), а также при неправильном установлении внутриматочной спирали. Врач должен скорректировать прием терапевтических средств.
• ДМК – это дисфункциональный сбой цикла, связанный с гормонами. Фактически это сдвинутые месячные с повышенной интенсивностью. Могут образоваться только в пременопаузе.

Интересный факт о маточных кровотечениях! У новорожденной девочки бывают небольшие кровяные выделения, которые объясняются резкой сменой гормонов. Это считается нормой, обычно не подлежит лечению и проходит за неделю – 10 суток. Если они встречаются у девочки до полового созревания (первые десять лет жизни), то они вызваны заболеваниями мочеполовой системы, которые активизируют половые гормоны. Фактически девочка взрослеет раньше времени – это ложные менструации, после терапии они исчезнут до нормального возраста.

Подробнее про ДМК

Дисфункциональные маточные кровотечения не связаны с патологиями слизистой или иных тканей. Они появляются исключительно у женщин, у которых еще наблюдаются менструации. Но их нельзя путать с менструальными выделениями. Их причина – дисбаланс гормонов, а именно высокая концентрация эстрогенов и пониженная – прогестеронов. При этом децидуальный слой, который обычно нарастает за месяц, отслаивается и выходит, растет с повышенной скоростью под влиянием эстрогена. Эндометрия много, поэтому оголяются сосуды – женщина теряет кровь. При этом может развиться железодефицитная анемия.

Основной симптом – выделяется более 100 мл жидкости, а нормой при месячных считается 30-80 мл.

Опасность в:

• возможности развития железодефицитной анемии,
• приобретении рака эндометрии (2 процента вероятности).

Важно! Нужно обратиться к врачу, но при этом самой быть грамотной пациенткой – знать, что лечение правильное, и как быть, когда нет возможности сразу записаться к гинекологу.

Необходимо:

• пройти обследование, в том числе ультразвуковое,
• сдать кровь на свертываемость и количество тромбоцитов,
• нормализовать гормональный фон с помощью синтетических оральных контрацептивов или фитоэстрогенов,
• повысить свертываемость крови с помощью Аминокапроновой кислоты или иных лекарственных средств.

Важно! Без обследования лечиться бессмысленно! Эти препараты могут быть бесполезны или противопоказаны при других диагнозах, вызывающих симптомы маточного кровотечения при климаксе, – при миоме, раке шейки матки.

При диагностировании гинеколог определит вид ДМК:

• Меноррагия – при регулярных критических днях, но с увеличенной до недели продолжительностью и большим количеством выделяемой крови.
• Метроррагия – небольшая «мазня» в промежутке между месячными.
• Менометроррагия – признаки, как у меноррагии, но без четкого соответствия менструальному графику.
• Полименорея – регулярные менструации, но с небольшим интервалом, то есть слишком частые – до 21 дня.

Признаки и симптомы патологического состояния при менопаузе

Первые предвестники изменения количества гормонов в крови – это недомогание, быстрая физическая утомляемость, психоэмоциональные расстройства, повышенная потливость и высокое давление.

Обычно учащается сердцебиение, но при большой кровопотери ритм замедляется, в тканях полости матки может произойти неправильный газообмен, который приведет к потере сознания и слабости.

Симптоматика считается опасной, патологической, если наблюдаются:

• большая интенсивность – определить это можно по количеству индивидуальных средств гигиены, если прокладки хватает только на два часа, это не естественно,
• кровотечению предшествовала половая связь – возможно, имело место механическое травмирование тканей,
• выделяются кровяные сгустки, состоящие из тканей слизистой оболочки,
• долго не приходили критические дни, а затем пришли очень скудные вместо ожидаемых обильных – может говорить о полипах или прочих дефектах, затрудняющих выход жидкости.

Вышеперечисленные проявления характерны для пременопаузы. При аналогичной симптоматике в постменопаузе необходимо срочно пройти тщательное обследование.

Важно! Если менструаций не было больше года, кровяные выделения могут свидетельствовать о злокачественной опухоли. Необходимо сдать анализы на онкомаркер.

Причины развития климактерического кровотечения

Все факторы разделяются на естественные и аномальные. Первые – дисбаланс гормонов, характерный для климактерического периода, приводит к ДМК. А вторые обычно спровоцированы инфекционным или воспалительным процессом. Для их лечения курса гормонотерапии недостаточно. Рассмотрим подробнее возможные варианты.

Миома матки

Слизистую оболочку выстилает слой эндометрия. При благополучном исходе эти клетки обновляются с каждым циклом, а затем выходят с менструальной кровью. В случае полипоза они формируют наросты и остаются на слизистой, препятствуя нормальному функционированию органа.

Опасность заключается в возможном преобразовании опухоли в злокачественный рак. Из-за низкого иммунитета в климактерическом периоде и буйства гормонов появление раковых клеток становится гораздо вероятнее, чем у женщины в детородном возрасте.

Требуется хирургическое вмешательство при большом количестве полипов, а при небольшом проявлении заболевания иногда можно остановить распространение эндометрия с помощью медикаментов.

Эндометриоз

Это похожий процесс, но клетки эндометрия разрастаются не в форме наростов, а полностью покрывают женские половые органы изнутри. Утолщение слоя приводит к большой болезненности месячных, а также к их скудности. Опасность прежняя – возможное перерождение клеток в раковые.

Дисфункция яичников

Во время пременопаузы и менопаузы происходит один из наиболее значительных внутренних процессов, возрастных изменений – яичники прекращают функционировать и постепенно буквально усыхают, у постменопаузе они уже такие небольшие, что превращаются в соединительную ткань. Процесс перевоплощения длительный и он может сопровождаться кровотечениями.

Рак матки

Самый опасный диагноз, который часто определяется для пожилых женщин и дам 55+. Самостоятельно диагностировать злокачественную опухоль нельзя, но можно предположить ее наличие, если в выделениях появились сгустки слизи и гноя, а сами они пахнут неприятно, гнилью.

Как происходит обследование климактерических кровотечений?

Врач, к которому нужно обратиться, – это гинеколог. Наиболее эффективно пройдет прием при осведомленности специалиста о течении климакса, о различных болезнях, лечении и осложнениях.

Важно! Раз в полгода необходимо посещать гинекологический кабинет. Желательно ходить всегда к одному компетентному гинекологу. Так он не ошибется при сборе анамнеза.

До посещения врача требуется вспомнить регулярность менструаций, если они еще идут, интенсивность выделений и их характер – цвет, наличие сгустков, запах и другое. Вначале необходимо рассказать обо всех симптомах. Затем будет произведено обследование на гинекологическом кресле. Визуальное, пальпации, плюс при необходимости будут использованы специальные оптические приборы.

Могут потребоваться следующие исследования:

• гормоны на ХГЧ – да, и в пременопаузе есть шанс зачать и выносить малыша,
• онкомаркеры , берутся в первую очередь, если есть болезненность, неприятный запах и сгустки в постменопаузе,
• мазок на цитологию,
• кровь на свертываемость – возможно, проблема не гинекологического характера,
• ультразвук всех репродуктивных органов,
• биопсию тканей – проверят слизистую на наличия слоя эндометрия в неположенном месте,
• классическую биохимию и многое другое.

Мы рекомендуем вам не отказываться от анализов, так как они могут указать точную природу заболевания. После определения гормонального фона можно назначать лечение, но не до этой процедуры.

Терапия

Есть медицинские и альтернативные способы лечения. К первым относятся лекарственные средства, оперативное вмешательство, установка гормональной спирали, резекция тканей или выскабливание маточной полости, удаление  – при неблагоприятном исходе событий.

К народным средствам относятся все «сопроводительные» мероприятия – отвары, настои, примочки, чаи, которые призваны повысить иммунную защиту, увеличить свертываемость крови, снять воспалительные процессы и бороться с микробами.

Также с помощью биологически активных добавок можно восполнить функции, которые выполняют эстрогены – заменить их на фитоэстрогены. Они оказывают мягкое воздействие, но эффективны при желании смягчить климатическую симптоматику.

Обратите внимание! Народную медицину можно использовать только в комплексе к основному лечению, а также исключительно после одобрения лечащего врача.

Действия при сильной кровопотере

Если вы чувствуете сильное недомогание, потеряли много крови, вызовите скорую помощь. До этого:

• лягте на один бок и подожмите ноги,
• приложите холод к животу,
• при сильных болях – выпейте обезболивающее и скажите об этом специалисту,
• ограничьте физическую активность,
• не ешьте и не пейте (только чтобы запить таблетку).

Мы подробно рассказали про маточные кровотечения во время климакса. Не пренебрегайте своим здоровьем!