Дисоль инструкция по применению указывает на правила инфузии препарата. Необходимо понимать для чего проводится инфузионная терапия кристаллоидными растворами, знать характеристики лекарственного средства, особенности применения.
Дисоль: инструкция по применению
Полиионный кристаллоидный раствор Дисоль предназначен для регидратационной терапии с целью восполнения объема циркулирующей крови, коррекции баланса электролитов, нормализации кислотно-основного состояния, детоксикации организма.
Применяется для парентерального введения струйным или капельным путем в зависимости от степени обезвоживания, этапа регидратационной терапии.
Назначается для ликвидации гипертонической дегидратации, приводящей к метаболическому ацидозу, развитию шокового состояния, нарушению фильтрационной способности почек.
Результатом интенсивного обезвоживания организма вследствие различных причин является:
- Потеря электролитов.
- Снижение объема циркулирующей крови.
- Развитие гиперкалиемии.
- Нарушение микроциркуляции.
Дисоль предназначен для коррекции клеточной дегидратации, снижения уровня калия на фоне потери жидкости.
Инфузионную терапию препаратом проводят с учетом суточной потребности жидкости индивидуально для каждого пациента. На этапах парентеральной регидратации врач устанавливает скорость инфузии раствора, учитывая состояние пациента и критерии эффективности.
Ликвидацию декомпенсированной гиповолемии проводят в течение первых 2 часов. Дисоль вводят струйно или капельно после катетеризации центральных вен. Предварительно раствор нагревают до +37˚С. Подъем артериального давления позволяет снизить скорость инфузии на этапе окончательного устранения гиповолемии, процедура продолжается не менее 6 часов.
Устранение гиперкалиемии, нормализация почасового диуреза допускает использование в дальнейшем других кристаллоидных растворов.
Форма выпуска и состав
Производят Дисоль в растворе, который представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость.
100 мл гипотонического лекарственного средства для инфузий содержит:
- хлорида натрия , 600 мг,
- натрия ацетата тригидрат , 200 мг,
Вспомогательным веществом является вода для инъекций, которая добавляется до необходимого объема.
Молекулярная масса ионов ацетата, хлора, натрия обуславливает гипотоничность раствора, позволяет использовать его для коррекции электролитных сдвигов.
Выпускается во флаконах разного объема из стекла или полипропилена. Для использования в стационарных условиях до 40 шт. различной емкости упаковываются в картонную гофрокоробку. По рецепту врача отпускается 1 флакон в коробке из картона. Инструкция прилагается. Состав и срок годности указываются на упаковке.
Фармакологические свойства
Ионный состав солевого раствора позволяет использовать его на этапах регидратационной терапии для восстановления электролитного баланса, ликвидации метаболического ацидоза.
Устраняет клеточную гипергидратацию благодаря гипотоническим свойствам. Способствует ликвидации гиперкалиемии, восстановлению периферической микроциркуляции, почасового диуреза.
На фоне гиповолемии восстанавливает необходимый объем крови. Обладает всеми свойствами гидрофильных соединений.
Восстановление кислотно-щелочного состояния и нормального баланса электролитов крови способствует ликвидации признаков интоксикации на фоне эксикоза при острых кишечных нарушениях.
Показания и противопоказания к применению
Инфузии Дисоль назначают с целью регидратации при следующих состояниях:
- гиповолемическом шоке,
- инфекционно-токсическом шоке,
- олигоанурии,
- неукротимой рвоте,
- эксикозе тяжелой степени.
Важно понимать, Дисоль капельница для чего предназначена. В первую очередь препарат используют при гипертонической дегидратации, для которой характерна потеря внутриклеточной жидкости.
Показано парентеральное введение средства на фоне тяжелой степени эксикоза при следующих заболеваниях:
- дизентерии,
- сальмонеллезе,
- холере,
- пищевых токсикоинфекциях.
Препарат показан для ликвидации гиперкалиемии на фоне резкого обезвоживания организма. Назначается при дегидратационном синдроме, ассоциированном с отравлением наркотиками, алкоголем.
Крайняя степень эксикоза, невозможность проведения пероральной регидратации являются показаниями для инфузии солевого препарата детям.
Противопоказанием для проведения инфузионной терапии являются:
- Почечная недостаточность.
- Декомпенсированная хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
- Заболевания, сопровождающиеся метаболическим алкалозом, высоким содержанием ионов натрия в крови.
- Непереносимость действующих веществ.
Нельзя использовать медикамент на фоне длительного приема диуретических препаратов, кортикостероидов, при массивной кровопотере. Препарат не назначают в качестве монотерапии для парентеральной регидратации.
Способ применения и дозировка
Для инфузий гипотонического раствора осуществляется катетеризация периферической или центральной вены. Регидратация тяжелых эксикозов требует проведения массивных инфузий, частого забора проб крови для анализа.
Внутривенное введение полиионной жидкости должно проводиться под контролем лабораторных показателей. Частоту забора крови для анализа на содержание электролитов, величины гематокрита устанавливает врач.
Раствор перед вливанием подогревают до +37˚С.
При декомпенсированном эксикозе, признаках гиповолемического шока допускается струйное введение раствора в течение первых 2 часов.
Объем вводимой жидкости рассчитывается с учетом возраста, массы тела. Количество средства должно составлять не менее 10% потерянного объема.
Критерием эффективности служит улучшение гемодинамики, подъем артериального давления.
Окончательная ликвидация гиповолемии проводится в течение 6 часов. Скорость вливания уменьшают. Инфузию продолжают до нормализации уровня калия в крови. Для окончательного устранения обезвоживания подключают другие кристаллоидные растворы.
Восстановление почасового диуреза, улучшение периферической микроциркуляции, ликвидация признаков обезвоживания свидетельствуют об эффективности лечения, возможности перехода на пероральный путь приема медикаментов.
Побочные действия и передозировка
Дисоль способен вызывать следующие нежелательные реакции:
- озноб,
- сердцебиение,
- отеки.
Гипотонический раствор содержит меньшую концентрацию солей, обладает более низким осмотическим давлением, чем плазма крови. Препарат, вводимый в большом количестве, приводит к набуханию и лизису клеток.
Нежелательные реакции возникают при инфузии раствора с большой скоростью. Повышение общего периферического сопротивления при возрастании турбулентности кровотока приведет к перегрузке правых отделов сердца, росту давления в малом круге кровообращения, угрозе развития отека легких. Правильное определение типа дегидратации, расчет необходимого объема и темпа инфузии, контроль показателей гемодинамики предупреждают развитие побочных реакций.
Передозировка препарата, проявляющаяся выраженными нежелательными действиями, изменением показателей электролитов крови, требует немедленной отмены введения лекарственного раствора. Необходимо проведение симптоматической терапии, коррекции электролитных нарушений.
Особые указания и меры предосторожности
Лекарство перед использованием необходимо проверять на наличие примесей, осадка. Перед подогреванием раствора надо убедиться в герметичности флакона.
Инфузии препарата должны проводиться в стационарных условиях. Обязателен контроль гематокрита, электролитов крови.
Препарат Дисоль показан только при невозможности проведения пероральной регидратации.
При назначении кристаллоидных растворов лицам пожилого возраста необходимо учитывать несоответствие между кровоснабжением миокарда и уровнем обмена.
Быстрое развитие энергетической недостаточности, наличие сопутствующих заболеваний требует осторожного применения инфузионного раствора, интенсивного восстановления параметров гемодинамики.
Дисоль используется в педиатрической практике при крайней степени эксикоза, точном диагнозе гипертонической дегидратации. Рассчитывается по специальным формулам на каждом этапе.
Инфузия раствора при тяжелом эксикозе, протекающем с абстинентным синдромом, алкогольным делирием, должна проводиться на фоне медикаментозного сна. Такая тактика регидратации у пациентов с хроническим алкоголизмом позволяет предотвратить развитие отека мозга.
Применение при беременности и лактации
Беременным и кормящим Дисоль назначать допустимо в исключительных случаях. Риск возникновения побочных действий препарата на организм матери и плода должен быть минимальным. Статистических данных о полной безопасности инфузий раствора при беременности не отмечено. Необходимость введения солевых растворов требует прекращения грудного вскармливания на период лечения.
При нарушении функции почек
Заболевания почек с нарушением выделительной функции ограничивают применение Дисоль. Инфузии препарата при почечной недостаточности, протекающей с тяжелыми электролитными нарушениями, невозможны.
Дисоль назначается при транзиторной, функциональной недостаточности почек, возникшей на фоне дегидратации. Восстановление объема циркулирующей крови, нормализация электролитов, гематокрита, ликвидирует такие нарушения с нормализацией почасового диуреза, соответствующего возрасту.
В условиях шоковой почки регидратация осуществляется несколькими инфузионными средствами.
Лекарственное взаимодействие
Полиионный гипотонический раствор совместим с любыми гидрофильными средствами.
Совместное назначение инфузии Дисоль и Инсулина провоцирует развитие гипокалиемии.
Дисоль нельзя смешивать с препаратом Оксалиплатин, который применяется при раке кишечника, яичников. Солевые растворы, содержащие хлориды, несовместимы с Оксалиплатином. Медикамент нельзя разбавлять, растворять, смешивать в одной системе для инфузий.
Учитывая объемы инфузионной терапии, необходимость одновременного назначения нескольких лекарственных препаратов, необходим постоянный контроль за состоянием пациента, мониторинг лабораторных показателей и параметров гемодинамики.
Аналоги
Фармакологических синонимов, сходных по составу и молекулярной массе действующих компонентов, у препарата Дисоль не существует.
Дисоль аналоги, содержащие разные активные компоненты, относящиеся к средствам для регидратации, представлены следующими препаратами:
- Йоностерил,
- Трисоль,
- Ацесоль,
- раствор Хартмана,
- Глюкосолан,
- Декстроза,
- Стерофундин.
Все заменители или аналоги солевого раствора содержат в своем составе дополнительные активные катионы. Представляют собой изотонические растворы с физиологически сбалансированным набором электролитов.
Используются для регуляции водно-электролитного обмена, уменьшают сгущение крови, метаболический ацидоз. Эффективно улучшают капиллярное кровообращение, восполняя электролитный и водный дефицит.
Кристаллоидные солевые растворы не используются в качестве кровезаменителей по причине относительно короткой продолжительности действия.
Самостоятельно выбирать аналоги Дисоль не рекомендуется.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Инфузии Дисоль, назначаемые взрослым пациентам, не вызывают нарушения психомоторных реакций, не оказывают негативного влияния на водителей и лиц, управляющих сложными механизмами. Дисоль после восстановления электролитного баланса и нормального объема циркулирующей крови быстро выводится из организма.
Условия продажи
Флаконы солевого раствора отпускаются по рецепту врача в указанной дозировке. При покупке необходимо обращать внимание на срок годности, который указывается на упаковке. Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без осадка и посторонних примесей. Срок годности препарата не более 2 лет.
Безопасность лекарства обеспечивается правильными условиями хранения. Соблюдение необходимого температурного режима позволит использовать лекарственный раствор без риска развития побочных реакций.
