Мидокалм Рихтер уколы считается одним из часто назначаемых препаратов. Средство показано при спазмах и гипертонусе скелетных и мышечных тканей. Включается в состав комплексной терапии при возникновении различных заболеваний.
Особенности состава
Производством медикамента занимается фармакологическая компания из Венгрии. Выпускается в жидком виде. Содержит 2 основных компонента , гидрохлорида толперизона и лидокаина.
В составе есть вспомогательные вещества в виде:
- метилпарагидроксибензоата,
- моноэтилового эфира,
- воды для инъекции.
Раствор находится в ампулах, объем которых составляет 1 мл. В 1 картонной пачке находятся 5 шт. и аннотация по применению.
Фармакологические свойства
Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.
Фармакодинамика
Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона , миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.
Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.
Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.
После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.
Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.
Фармакокинетика
Толперизон проходит через печень и почки, где превращается в метаболиты. Полностью выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.
Лидокаин подвергается полной абсорбции. Скорость всасывания составляет 30-40 минут в зависимости от принятой дозировки. Частично всасывается с белками крови. Моментально распределяется в тканях и внутренних органах. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Показания и противопоказания к применению
Мидокалм Рихтер уколы назначают при:
- патологическом тонусе и спазмах гладкой мускулатуры на фоне органического поражения,
- повышенном тонусе и мышечных спазмах опорно-двигательного аппарата,
- перенесенных оперативных вмешательствах травматологического и ортопедического характера,
- облитерирующих заболеваниях сосудистой системы.
Препарат быстро и эффективно убирает симптомы энцефаломиелита, миелопатии, спондилоартроза, спондилеза, диффузной склеродермии. Помогает от болей, которые возникли на фоне остеохондроза, радикулита, ишиаса или люмбалгии.
Уколы рекомендуется ставить пациентам с артрозом крупных суставов. Активные вещества уменьшают тяжесть гипертонуса мышц при патологиях нервной системы. Курсовое применение медикамента показано после оперативного вмешательства на суставы, мышцы, связки и сухожилия для быстрого восстановления тканей.
Включается в состав комплексного лечения при травмах, ангиопатии, болезни Рейно, воспалительном процессе в сосудистых стенках, акроцианозе.
О Мидокалм Рихтер в инструкции по применению к уколам указано, что медикамент нельзя назначать:
- при миастении в отяжеленной форме,
- повышенной восприимчивости к действующим и вспомогательным компонентам.
С осторожностью используется при нарушении функциональности почек и печени.
Применение при беременности и лактации
Сведения о безопасности Мидокалма для женщин при этих состояниях отсутствуют. Но в аннотации указано, что период вынашивания является абсолютным противопоказанием. Действующие вещества проходят через плацентарный барьер, что может привести к нарушению развития плода.
В тяжелых случаях назначается на последних неделях беременности. Пользу и вред на организм будущей матери и плода оценивает лечащий врач.
Если лекарство назначается женщине в период лактации, то ей рекомендуется на время лечения отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на смесь.
Применение в детском возрасте
Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием.
При нарушениях функции печени
Назначается с осторожностью при нарушении работы печени.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначается пациентам с дисфункцией почек.
Инструкция по применению
В аннотации указано, что нужно колоть Мидокалм Рихтер внутримышечно или внутривенно. Продолжительность лечебной терапии зависит от тяжести и степени заболевания.
Порядок работы с ампулой
Для введения укола понадобится стерильный шприц. Ампула емкостью 1 мл аккуратно вскрывается. Содержимое медленно набирается в шприц. Пустую емкость выбрасывают.
Схема инъекций и дозировки
В вену и мышцу вводится по 1 мл раствора. Кратность применения , 2 раза в сутки утром и вечером через равные промежутки времени. При сильных спазмах требуется введение препарата 3 раза в сутки.
Если у пациента наблюдаются нарушения работы почек и печени, то дозировку назначает врач исходя из общего состояния и симптоматической картины.
Куда и как правильно ставить укол
Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Перед тем как сделать укол, место инъекции обрабатывают медицинским спиртом. Несмотря на то, что в составе содержится лидокаин, лекарство вводится медленно.
Случаи передозировки и побочные эффекты
В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Редко проявляется побочная симптоматика.
Этот процесс сопровождается:
- головными болями, мышечной слабостью, остеопатией, сонливостью, тремором, головокружением, потерей чувствительности,
- чувством дискомфорта в области живота, поносом или запором, тошнотой и позывами к рвоте,
- артериальной гипотензией, учащенным сердцебиением, приливами крови, тахикардией, брадикардией,
- носовым кровотечением, одышкой,
- энурезом,
- анорексией,
- нарушением сна, бессонницей, депрессивным расстройством,
- нарушением зрительного восприятия, симптомами вертиго,
- повышенной потливостью,
- увеличением уровня креатинина,
- высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением.
Может возникнуть крапивница, эритема или анафилактический шок.
При передозировке наблюдаются судороги, одышка, временная остановка дыхания, потеря сознания и атаксия.
Специфического антидота у Мидокалма нет. При возникновении побочных эффектов и симптомов передозировки препарат отменяется. Проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
Проводились доклинические исследования Мидокалма. Препарат считается безопасным и малотоксичным при соблюдении дозировки. Не сказывается на работе репродуктивной системы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данные о совместимости медикамента с другими препаратами отсутствуют. Раствор не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими жидкостями. Мидокалм вводится отдельно.
Хотя медикамент и влияет на работу нервной системы, он не вызывает седативный эффект. Поэтому возможно его применение со снотворными препаратами.
Мидокалм Рихтер хорошо сочетается с другими миорелаксантами центрального воздействия. Но при назначении стоит учитывать дозировку толперизона.
Лекарство не рекомендуется совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами.
Действующее вещество усиливает терапевтическое действие медикаментов для общего наркоза, мышечных релаксантов периферического действия, психотропных препаратов и клонидина.
Совместимость с алкоголем
Не усиливает воздействие спиртосодержащих напитков на центральную нервную систему. Но употребление алкоголя во время лечения не рекомендовано.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время прохождения лечения необходимо быть осторожным при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции.
Условия отпуска из аптек
Продается только по рецепту врача, так как Мидокалм относится к группе сильнодействующих средств.
Сроки и условия хранения
Раствор хранится в оригинальной упаковке в сухом, затемненном и прохладном месте. После вскрытия ампулы остатки лекарства ликвидируются. Медикамент годен в течение 36 месяцев с даты изготовления.
Аналоги (кратко)
Мидокалм Рихтер в среднем стоит 450-480 рублей. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что препарат часто вызывает побочные эффекты в виде сильного сердцебиения, головокружения, тревожности и бессонницы после введения раствора. У некоторых пациентов наблюдается временная потеря сознания. Но несмотря на это, толперизон эффективно устраняет спазм и гипертонус мышц.
Часто уколы назначаются одновременно с Мильгаммой или Комбилипеном для общего укрепления организма. Для усиления обезболивающего эффекта используется нестероидное противовоспалительное средство Мовалис.
Идентичным по составу медикаментом считается Калмирекс, который содержит:
- 100 мг толперизона,
- 2,5 мг лидокаина.
Но имеет другие вспомогательные вещества в виде:
- метилпарагидроксибензоата,
- концентрированной хлористоводородной кислоты.
Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.
Но Калмирекс обойдется дешевле. Стоимость за 5 ампул составляет 300-400 рублей.
Еще одним структурным аналогом считается Толперил. Состоит из толперизона и лидокаина. Имеет 2 формы выпуска , таблетки и раствор для инъекционного введения. Считается дешевым аналогом Мидокалма. Средняя цена составляет 160 рублей.
Мидостад Комби , идентичный по составу препарат. Миорелаксант центрального действия. Препятствует перевозбуждению нервных волокон. Снижает тонус и ригидность мышечных тканей. Стоимость , от 400 до 500 рублей.
Есть и другие аналоги:
- Баклофен. Выпускается в таблетках. Активное вещество , одноименное вещество. Относится к категории миорелаксантов центрального воздействия. Не влияет на нервно-мышечную передачу. Ослабляет судороги, убирает спазмы. Показан при рассеянном склерозе, менингите, черепно-мозговых травмах, инсульте. Назначается детям при церебральном параличе. При продолжительном применении наблюдается нарушение работы печени. Цена за 50 таблеток составляет 386 рублей.
- Лиорезал Интратекальный. В состав входит баклофен. Предназначен для интратекального введения. Вводится однократно при стойких симптомах спастичности через катетер или с помощью пункции в спинномозговой канал. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Отпускается только по рецепту врача.
- Сирдалуд. Выпускается в таблетках. Действующее вещество , тизанидин. Относится к миорелаксантам центрального воздействия. Влияет на спинной мозг. Эффективно помогает при остром болевом синдроме в мышцах. Уменьшает проявление клонических судорог. Показан при заболеваниях позвоночного столба, нарушении мозгового кровообращения, детском церебральном параличе. Цена , 460 рублей за упаковку.
- Тизанил. Препарат индийского производства. Основное вещество , тизанидин. Продается в таблетированной форме. Оказывает центральное воздействие. Снижает тонус скелетной мускулатуры. Устраняет проявление произвольных сокращений. Расслабляет мышечную систему за счет угнетения полисинаптических и спинномозговых рефлексов. Уменьшается объем высвобождения аминокислот. Показан при инсульте, болезнях спинного мозга дегенеративного характера, инсульте, хронической миелопатии. Недорогой, но эффективный аналог. Цена , 160 рублей.
Перед применением рекомендуется получить консультацию врача. Нельзя резко отказываться от применения миорелаксантов центрального действия. Это может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и артериальной гипотонии.
Мидокалм Рихтер считается одним из эффективных средств для лечения заболеваний нервной системы. Уколы позволяют добиться моментального действия. Применение лекарства позволяет не только устранить спазм и гипертонус, но и избавиться от сильных болезненных ощущений. Но без консультации врача уколы делать не рекомендуется, так как существует риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.
