Когда назначают пить Дюфастон при беременности и можно ли его заменить: показания, угрозы, риски, дозировка и инструкция

Гормональная поддержка при беременности: Дюфастон

Во время беременности серьезно меняется гормональный фон, а удачное вынашивание малыша зависит от правильной концентрации гормонов в крови. Дюфастон – это гормон в таблетках, помогающий повысить уровень прогестерона до необходимого. Именно прогестерон отвечает за нормальное течение беременности, а его нехватка непременно ведет к выкидышу. Особенно важен его прием при угрозе прерывания беременности в первом триместре, когда плацента, отвечающая за его синтез, еще не полностью сформировалась.

Как действует

Дюфастон быстро проникает в кровь, поддерживая нормальную работу желтого тела. Препарат нормализует состояние эндометрия, повышая шансы на благополучное вынашивание ребенка. На фоне приема Дюфастона базальная температура становится выше, что необходимо для нормального развития ребенка.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать внутрь. С одной стороны таблетка делится пополам риской, что удобно при необходимости постепенно уменьшать дозировку – пить по 1\2 таблетки.

Есть ли аналоги

Полных аналогов Дюфастона не существует, но есть препараты, которые могут стать альтернативой этому гормональному средству.

Дидрогестерон – это активный компонент Дюфастона в чистом виде. Его стоимость гораздо ниже, что встретить его в свободной продаже практически невозможно. Аналоги препарата, действие которых сравнимо с Дюфастоном:

1. Утрожестан. Имеет более высокую эффективность, но из-за ряда противопоказаний назначается реже.
2. Прогестерон. Применяется только в условиях стационара, из-за особенностей лекарственной формы (только для инъекций).

Самостоятельно заменять один препарат другим категорически запрещено. Только врач, ведущий беременность, может определить возможность отменить прием Дюфастона и заменить его на любой другой.

Назначение Дюфастона при беременности: показания

Препарат назначается при беременности строго по показаниям. Причинами для необходимости начала его приема может стать следующее:

• появление кровянистых или коричневых выделений из половых путей,
• боль в животе,
• выкидыши в анамнезе,
• привычное невынашивание,
• любое состояние, при котором может произойти прерывание беременности.

Самостоятельно начинать прием и прекращать его нельзя, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией при появлении любых подозрений на патологии беременности. В некоторых случаях прием Дюфастона необходимо начинать еще до зачатия, что предполагает дальнейшую поддержку наступившей беременности им же.

Зачем назначают в первом триместре

Чаще всего организм нуждается в гормональной поддержке в первом триместре. Это связано с тем, что до полного формирования плаценты за выработку прогестерона отвечает желтое тело, которое может не справляться со своими функциями. Для нормального закрепления плодного яйца и его развития при нехватке собственных гормонов специалисты назначают поддерживающую терапию, начиная с первых дней беременности. Поддержка необходима в следующих ситуациях:

• угроза невынашивания,
• выкидыши на ранних сроках в анамнезе,
• коричневые или кровянистые выделения,
• боль в нижней части живота.

 Когда назначают во втором триместре

Во втором триместре за гормональную поддержку беременности полностью отвечает плацента. В некоторых случаях, когда угроза прерывания сохраняется, продолжать прием Дюфастона рекомендуют до 20-24 недель беременности. Его рекомендуют в следующих случаях:

• наличие множества замерших беременностей или выкидышей в анамнезе,
• возраст женщины больше 40 лет, при наличии проблем со здоровьем,
• нехватка прогестерона по результатам анализов,
• эндомериоз.

Дюфастон – серьезный препарат, пить его на «на всякий случай» и для профилактики нельзя. При сомнениях в компетентности врача, выписавшего препарат, стоит посетить другого специалиста, чтобы услышать разные мнения.

Назначают ли на 9 месяце перед родами

Прием Дюфастона может быть продлен до 36 недели, после чего его всегда отменяют. На 9 месяце необходимости в поддержании беременности уже нет, все органы плода сформированы и организм начинает подготовку к рождению малыша.

В начале третьего триместра препарат может быть назначен только в одном случае – высокий риск преждевременных родов до 35 недели.

Вреден ли Дюфастон для ребенка: польза и вред

В инструкции указано, что прием Дюфастона не вредит плоду и не мешает его полноценному развитию. Полноценных исследований по этому поводу не проводилось, поэтому перед началом приема следует оценить, насколько препарат необходим в конкретном случае. Синтетический гормон помогает сохранить беременность, но его влияние на ребенка не изучено. Сразу после рождения последствия не могут быть заметны, но их проявление возможно с наступлением подросткового возраста.

Перед началом приема следует проконсультироваться с грамотными специалистами, которые не назначают препараты для подстраховки, а учитывают все особенности течения беременности.

Как принимать Дюфастон при беременности для сохранения плода

Прием препарата врач назначает по схеме, которая зависит от конкретной ситуации. Для каждой женщины количество таблеток в сутки индивидуально, на это влияют несколько факторов:

• причина необходимости приема,
• течение предыдущих беременностей,
• результаты анализов на прогестерон.

Назначение препарата без проведения анализов возможно только в экстренных случаях, остальные ситуации требуют предварительного уточнения концентрации прогестерона в крови.

Схема приема

Врачи назначают Дюфастон в дозировке от 1 до 4 таблеток в сутки, в зависимости от состояния будущей мамы. Схема предполагает прием в одно и тоже время, с примерно равными промежутками.

Когда начинают пить

При привычном выкидыше и других патологиях, не позволяющих женщины выносить малыша из-за нехватки прогестерона, пить Дюфастон начинают со середины цикла, в котором планируется зачатие. При уже наступившей беременности, принимать Дюфастон рекомендуют при угрозе ее прерывания: кровотечение, отслойка плаценты, боли в животе и прочих симптомах.

Лучшее время для приема

Рекомендуется принимать препарат одновременно с пищей, чтобы соблюсти режим.

Промежуток между приемами таблеток должен быть одинаковым. При необходимости принимать лекарство дважды в сутки, подходящим вариантом будет делать это за завтраком и ужином.

Если пропущена таблетка

При регулярном приеме пропуск таблетки вызывает резкое падение уровня гормонов, что может привести к негативным последствиям. В этой ситуации необходимо срочно принять препарат в течение 6 часов и скорректировать свой график.

При приеме такого серьезного и важного препарата, следует всегда носить его с собой. В случае форс-мажорных обстоятельств выпить таблетку можно будет в любом месте в нужное время.

В первые недели приема рекомендуется устанавливать оповещение, чтобы не пропускать таблетки.

Как правильно отменять Дюфастон во время беременности

Отмена гормональной поддержки – очень сложный процесс, который должен проходить с осторожностью. Резкое падение уровня прогестерона недопустимо, поэтому отменяют Дюфастон поэтапно на протяжении нескольких недель. Прежде чем прекращать его прием, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ, убедиться, что с плодом все нормально.

Снижение дозировки

Отменяют Дюфастон обычно по определенной схеме, которая зависит от первоначального количества таблеток. Прием 3-4 таблеток в сутки предполагает отмену по одной в неделю. При этом важно скорректировать график, чтобы между оставшимися таблетками остался одинаковый промежуток времени.

При приеме 2 таблеток в сутки врачи рекомендуют отменять по 1\2 в 4-5 дней. Когда остается одна таблетка в сутки, пропить следует неделю, после чего можно отменять полностью. После полной отмены следует избегать любых нагрузок и стрессов в течении 1-2 недель, чтобы спокойно наблюдать за реакцией организма.

Когда прекращать пить

Сроки отмены Дюфастона индивидуальны. При назначении его в первом триместре, начинать отмену не рекомендуется до 12 недель. Именно на этом сроке плацента полностью берет на себя выработку гормонов, а значит необходимость в синтетических препаратах отпадает. В случае индивидуальной непереносимости препарата или недостаточном его действии, дюфастон отменяют до 12 недель с обязательной заменой на вагинальные свечи Утрожестан.

В случае тяжелой беременности и при сохраняющейся угрозе прием продлевают до 16 или 24 недели. В исключительных ситуациях, когда нехватка прогестерона подтверждена анализами, прием продлевают до 36 неделе беременности, после чего препарат постепенно отменяется.

Иногда, по назначению врача может производится замена Дюфастон а на Утрожестан с понижением дозировки. 

Могут ли быть выделения на фоне отмены Дюфастона

После отмены Дюфастона необходимо внимательно следить за изменениями в выделениях из половых путей. Появление кровянистых или темно-коричневых выделений говорит о необходимости срочно вернуть препарат, чтобы сохранить беременность. В некоторых случаях могут наблюдаться светло-бежевые выделения сразу после отмены. Это не опасно при условии, что УЗИ и осмотр врача не выявляют патологий.

Как отличить патологические выделения от нормальных во время приема или отмены

Во время приема препарата выделения в норме не отличаются от обычных при беременности. Появление кровянистых выделений требует повышения дозировки Дюфастона.

В норме выделения не имеют окраса, они прозрачные или светло-белые. Любое отклонение на фоне приема Дюфастона требует консультации врача.

Что должно насторожить на фоне отмены

После отмены Дюфастона будущая мама должна в течении 1-2 недель внимательно прислушиваться к своему организму. Насторожить должно следующее:

• появление выделений, отличных от обычных,
• боль, дискомфорт или сдавливание в нижней части живота,
• появление сильной тошноты, головной боли,
• резкое ухудшение самочувствия.

Эти ситуации требуют посещения врача, сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования для исключения патологий плаценты и плода.

Дюфастон – препарат, помогающий сохранить беременность. Он назначается строго по показаниям и не может применяться при любых симптомах отклонения беременности от нормы. Прежде чем начинать прием этого серьезного гормонального препарата, следует проконсультироваться с хорошим специалистом, сделать УЗИ и сдать анализы на прогестерон.

Полезное видео